典型癥狀 大腦動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死可分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死兩類(lèi)。 總體上表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損，偏癱、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)，也可有頭痛、嘔吐、昏迷等，一般意識(shí)清楚，病情嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腦疝及腦死亡。以下是對(duì)這兩類(lèi)腦梗死的具體介紹。 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞 如果血管側(cè)支循環(huán)良好，可無(wú)任何癥狀；若循環(huán)不良，患者可能發(fā)生同側(cè)Horner征、對(duì)側(cè)偏癱、感覺(jué)障礙、雙眼偏盲、失語(yǔ)、體象障礙，眼受累時(shí)可有失明，頸內(nèi)動(dòng)脈受累則搏動(dòng)減弱，可聞及血管雜音。 大腦中動(dòng)脈閉塞 發(fā)生后，患者會(huì)發(fā)生不同程度的意識(shí)障礙，腦水腫嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生腦疝，甚至危及生命。 大腦前動(dòng)脈閉塞 如果僅僅是前交通動(dòng)脈開(kāi)放，一側(cè)前動(dòng)脈近端閉塞可完全無(wú)癥狀； 如果不是近端閉塞，可能有偏癱、感覺(jué)障礙、優(yōu)勢(shì)半球Broca失語(yǔ)，伴尿失禁及強(qiáng)握反射等癥狀； 如果是深穿支閉塞，則對(duì)側(cè)面、舌及上肢癱瘓； 雙側(cè)前動(dòng)脈閉塞，可有淡漠、欣快、雙下肢癱瘓、尿潴留及原始反射。 椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死 大腦后動(dòng)脈閉塞 主干閉塞可有對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及感覺(jué)障礙、丘腦綜合征、失讀； 皮質(zhì)支閉塞則偏盲、可伴視幻覺(jué)、視物變形和視覺(jué)失認(rèn)、命名性失語(yǔ)、體象障礙； 基底動(dòng)脈上端閉塞可表現(xiàn)全盲，但光反射存在，嚴(yán)重時(shí)可有記憶力損害； 深穿支閉塞可有對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙、自發(fā)性疼痛、舞蹈-手足徐動(dòng)、意向性震顫、小腦共濟(jì)失調(diào)、眼運(yùn)動(dòng)障礙及Benedikt征。 椎動(dòng)脈閉塞 兩側(cè)椎動(dòng)脈只有一側(cè)閉塞時(shí)，可無(wú)明顯表現(xiàn)； 兩側(cè)都閉塞，則危及生命； 延髓背外側(cè)綜合征為一種特殊的類(lèi)型，可表現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、眼震顫、飲水嗆咳、共濟(jì)失調(diào)、同側(cè)面部痛覺(jué)和溫覺(jué)消失、Horner征。 基底動(dòng)脈閉塞 主干閉塞表現(xiàn)為眩暈、眼震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙，病情惡化可進(jìn)展為四肢癱瘓、昏迷、應(yīng)激性潰瘍等，甚至腦死亡。該類(lèi)型中常見(jiàn)的有腦橋前下部綜合征、閉鎖綜合征、基底動(dòng)脈尖綜合征

考慮可能會(huì)突然發(fā)生下肢腫脹、缺血、疼痛等