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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38570次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21338次

• 鼻咽癌晚期可以治愈
  鼻咽癌患者到了晚期是很難治愈的，也可以使用中醫(yī)的治療方式，一般情況下，如果鼻咽癌的患者在經(jīng)過及時的治療以后，我們還可以采用中醫(yī)的后續(xù)療法來進(jìn)行治療。因為中醫(yī)主要是以辨證論治的方法來對疾病進(jìn)行調(diào)理，同時那還能夠起到扶正固本、補氣養(yǎng)血、軟堅散結(jié)的功效，在很大程度上的是能夠提高患者身體的免疫力，對于病情的控制有很好的作用。其次就是鼻咽癌患者一定要避免感冒，對于鼻咽癌疾病來說，在治療以后患者一定要避免出現(xiàn)感冒的發(fā)生，因為感冒主要是由于病毒感染所引發(fā)而來的。如果此時患者出現(xiàn)感冒，就非常容易導(dǎo)致病毒對鼻腔在此侵襲，因此就會造成鼻咽癌復(fù)發(fā)的可能，所以我們對此也要有所注意。同時還要堅持復(fù)查，通常來說，患者在患有鼻咽癌的疾病時，如果是經(jīng)過了及時的治療，我們一定要堅持去進(jìn)行復(fù)查，因為鼻咽癌是一種復(fù)發(fā)率非常高的疾病。雖然患者能夠經(jīng)過及時的治愈，但是也要根據(jù)醫(yī)生的囑咐去定期的做一些相關(guān)的檢查，這樣才能夠隨時的了解到病情的發(fā)展情況。
  語音時長 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-07 5382次

• 晚期鼻咽癌能治愈嗎
  晚期鼻咽癌是不能夠治愈的，臨床上只能依靠化療，放療等治療盡可能的控制病情進(jìn)展，延長患者生存期，提高患者的生活質(zhì)量。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期的患者癥狀不是太明顯，病情進(jìn)展以后患者常常表現(xiàn)鼻涕帶血，呼吸困難，局部疼痛等癥狀。一旦為晚期則有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，常常會表現(xiàn)為咳嗽，咳血，右上腹疼痛，頭疼，頭暈等癥狀。進(jìn)行相關(guān)的臨床檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，影像學(xué)檢查有助于評估臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇，早發(fā)現(xiàn)早治療才能夠取得最好的治療效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2261次

• 晚期鼻咽癌能治愈嗎
  晚期鼻咽癌一般是不能痊愈的。晚期的鼻咽癌，癌細(xì)胞擴(kuò)散比較廣，因此主要以放療和化療治療為主，這種治療對身體的組織以及器官造成損傷比較明顯的，并且只能緩解，不能根除鼻咽癌。治療過程中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及時服用藥物并按時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。盡量保持一個積極
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移是晚期嗎
  鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移是晚期。鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肝多是由于癌細(xì)胞通過血行到達(dá)肝臟的，臨床上的典型癥狀有涕中帶血，頭痛，聽力下降，復(fù)視以及面部神經(jīng)麻痹等。患者的鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肝臟時，可以通過全身化療進(jìn)行治療，喲可能效果不是很明顯，患者也可以做鼻咽部的局部放療，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌晚期做過化療已經(jīng)轉(zhuǎn)移
  你好，請發(fā)一下患者的詳細(xì)檢查結(jié)果。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-07 2200次

• 鼻咽癌晚期能治好嗎
  臨床上鼻咽癌分為四期，Ⅰ期、Ⅱ期屬于早期，Ⅲ期為中期，Ⅳ期分為ⅣA局部晚期和ⅣB擴(kuò)散晚期。鼻咽癌和其他惡性腫瘤相似，晚期的患者治療效果比早期患者較差。但是鼻咽癌的晚期，特別是ⅣA期的局部晚期，治療價值較大，有一定的療效。鼻咽癌晚期會出現(xiàn)一些癥狀，如破壞顱底骨質(zhì)造成頭痛，損傷神經(jīng)造成面癱、面麻，眼睛、舌頭、吞咽均可受到影響?？梢酝ㄟ^積極規(guī)范化的治療，是可以提高生活質(zhì)量，延長生命。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-03-20 1200次