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• CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎

  典型的肺炎和肺癌，CT是完全可以去區(qū)分的。比如說肺炎的表現(xiàn)，它一般是大葉性的肺炎或者局部的炎癥的滲出影，而肺癌它是一個腫塊影，有毛刺征、分葉征、胸膜球囊征，所以一般常見的肺癌和肺炎表現(xiàn)是很不一樣的。只有一種特殊的情況，咱們叫類似于肺炎的肺癌，它可能是一個彌漫性的肺泡細(xì)胞癌，它的表現(xiàn)和大葉性肺炎很像，咱們通過CT，可能對于這種特殊類型的肺癌，不太容易和肺炎去區(qū)別。但是咱們可以有其它的檢查手段，比如說查痰、查氣管鏡，可以完全的區(qū)分這種肺癌和肺炎。

  

  01:13
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 32643次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52083次

• 肺炎CT和新冠CT的區(qū)別
  如果有普通的肺炎做CT的時候會顯示有肺紋理增粗或者是呈現(xiàn)多發(fā)小斑片陰影以及間質(zhì)的改變。新型冠狀病毒肺炎做CT在早期的時候和普通的肺炎是沒有明顯區(qū)別的。但是新型冠狀病毒肺炎進(jìn)展的速度會非常的快，如果過兩天復(fù)查的時候會呈現(xiàn)雙肺有磨玻璃樣改變以及浸潤陰影，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性改變或者是伴隨有胸腔積液的現(xiàn)象。普通的肺炎在病情特別嚴(yán)重出現(xiàn)胸悶，憋氣喘的現(xiàn)象的時候才會出現(xiàn)有磨玻璃樣改變。如果想準(zhǔn)確的區(qū)分普通的肺炎和新型冠狀病毒肺炎，最后需要通過核酸基因的檢測才可以做出準(zhǔn)確的判斷。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-04 4933次

• 新冠肺部CT表現(xiàn)
  新冠規(guī)范的說法是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎胸部CT可以表現(xiàn)為雙肺多發(fā)的斑片狀或者磨玻璃狀的陰影，有的時候也可以伴隨有間質(zhì)性的陰影，這些肺部的陰影往往是以肺部外周分布為主的。但是僅僅通過上述胸部CT的表現(xiàn)，并不足以診斷新型冠狀病毒肺炎，這是因?yàn)樵S多病毒感染也可以出現(xiàn)上述類似的表現(xiàn)。所以新型冠狀病毒肺炎的診斷，還需要依靠患者的流行病學(xué)史，以及臨床的表現(xiàn)，還有血常規(guī)等相關(guān)的檢查進(jìn)行綜合的判斷，甚至需要做核酸的檢測，進(jìn)一步來輔助診斷。
  語音時長 01:10”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-22 5920次

• ct能否排除新冠肺炎
  CT是不能排除新冠肺炎的。新冠肺炎與其他病毒或細(xì)菌感染引起的肺炎在CT表現(xiàn)上沒有特異性。要排除新冠肺炎需要做新冠病毒的核酸檢測。因此，我們要做好個人防護(hù)，避免到疫情高發(fā)區(qū)，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，少聚集，加強(qiáng)開窗通風(fēng)。如有發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• ct正常可以排除新冠肺炎嗎
  ct正常并不能夠完全排除新冠肺炎。因?yàn)樾鹿诜窝椎囊恍┗颊吲R床癥狀較輕，僅有低熱或咳嗽的情況，ct上也沒有毛玻璃樣陰影。需做病毒核酸檢測才能夠確診。我們生活中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等情況，應(yīng)先自我隔離，新冠病毒核酸檢測陰性后，才可解除隔離。避免到人
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 拍胸片ct能排除新冠嗎？
  你好，胸片僅僅是診斷新冠肺炎的一種檢查手段，排除新冠肺炎，還需要咽拭子檢查，單純CT或者胸片是不能排除的。
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-15 2200次

• 做CT能排除新冠病的
  有什么問題？
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-14 1700次