問(wèn)右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,半月板變性,外側(cè)半月
2020-05-09 1175次
病情描述：
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膝關(guān)節(jié)半月板撕裂膝關(guān)節(jié)的半月板，是一個(gè)非常巧妙的結(jié)構(gòu)，它是我們兩個(gè)骨頭之間，一個(gè)墊片樣的結(jié)構(gòu)，它可以起到，我們?cè)谂芴\(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一個(gè)減震緩沖的作用，另外，它也可以匹配關(guān)節(jié)的形狀。但是正因?yàn)檫@樣，它在日常的生活，和運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中間，也極易受損。膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，我們分為三度，1度、2度、3度：1度就是膝關(guān)節(jié)半月板中間，有一些少量的高信號(hào)，不累及到關(guān)節(jié)面。2度是比一度要稍微嚴(yán)重一點(diǎn)。但同樣這種破裂，也是不累及到關(guān)節(jié)面；1、2度的半月板損傷，我們都可以通過(guò)保守治療，能夠得到很好的治療效果。3度就是半月板的破裂，已經(jīng)累及了關(guān)節(jié)面，造成了關(guān)節(jié)腔里面的不平整。因此3度半月板破裂，是一定需要，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，來(lái)進(jìn)行成型或者修復(fù)的治療，來(lái)延緩關(guān)節(jié)的老化和退變的加速。
01:11
蔣逸秋
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2018-12-12 23424次
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，要進(jìn)行損傷手術(shù)，就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷，在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂，這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷，非常嚴(yán)重的我們不能縫合，或者是沒(méi)有血運(yùn)的部位白區(qū)，通常是不予修復(fù)手術(shù)，給他進(jìn)行部分的切除，或者是以后有條件，可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷，應(yīng)該毫不猶豫的，給他做一些去除，在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷，尤其在年輕人中間，應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。
01:15
王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2019-02-22 12548次
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右膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果是急性期，如關(guān)節(jié)有明顯積液和積血，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液，裸關(guān)節(jié)有交鎖，應(yīng)用手法解除交鎖，然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏，固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏進(jìn)性塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和去除固定后都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。如果是慢性期，如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀和體重明顯，診斷明確，應(yīng)盡早手術(shù)切除損傷的半月板，預(yù)防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，術(shù)后身系未加壓包扎，次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí)，兩到三天后開(kāi)始做直腿抬高運(yùn)動(dòng)以防股四頭肌萎縮，兩周后開(kāi)始下地行走，一般在術(shù)后兩到三個(gè)月可恢復(fù)正常功能。還有關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用，關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂，可行縫合修復(fù)，通常進(jìn)行半月板部分切除，保留未損傷的部分，對(duì)早期懷疑半月板損傷者，可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程提高治療效果，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 5563次
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右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷嚴(yán)重嗎右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷需要看損傷的程度才能明確是否嚴(yán)重，如果是1-2度損傷，一般是不嚴(yán)重的，如果是3度損傷，則考慮比較嚴(yán)重。治療方法也是不同的，一般對(duì)于損傷較輕的，比如1-2度損傷，可以先保守治療，局部制動(dòng)休息，避免負(fù)重，骨關(guān)節(jié)科就診開(kāi)具活血化瘀的藥物，止痛的藥物進(jìn)行治療，保護(hù)患處，避免活動(dòng)過(guò)量，同時(shí)結(jié)合理療治療如烤燈照射，針灸，損傷嚴(yán)重的，比如3度損傷，需要考慮行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2022-07-15 1386次
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右膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果是急性期，如關(guān)節(jié)有明顯積液和積血，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液，裸關(guān)節(jié)有交鎖，應(yīng)用手法解除交鎖，然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏，固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏進(jìn)性塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和去除固定后都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。如果是慢性期，如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀和
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 317次
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷是不是關(guān)節(jié)炎首先我要告訴大家，膝關(guān)節(jié)半月板的損傷，只是我們關(guān)節(jié)內(nèi)，半月板結(jié)構(gòu)的一個(gè)損傷，并不是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。通常當(dāng)我們有半月板損傷時(shí)，我們會(huì)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響、卡壓、甚至有交鎖。當(dāng)我們?cè)谙露谆蛘叩巧脚郎剑舷聵翘輹r(shí)，會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有疼痛感。所以，當(dāng)我們出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有彈響、卡壓、交鎖，而且伴有行走下蹲時(shí)，有關(guān)節(jié)內(nèi)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 68次
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右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板體部撕裂,右膝關(guān)節(jié)腔少膝關(guān)節(jié)的半月板損傷以后有積液，我們從兩個(gè)方面來(lái)講，第一個(gè)就是手術(shù)的患者。正常情況下人的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)是一個(gè)負(fù)壓的狀態(tài)，關(guān)節(jié)內(nèi)正常會(huì)分泌4-5ml的滑液。分泌的滑液有幾個(gè)方面的作用：一個(gè)是潤(rùn)滑的作用，另外一個(gè)更重要的是營(yíng)養(yǎng)軟骨的作用。在正常情況下它的分泌吸收處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，關(guān)節(jié)積液非常少的，大約在4-5ml。當(dāng)我們做了手術(shù)以后，膝關(guān)節(jié)的負(fù)壓狀態(tài)遭到了破壞，這時(shí)候就變成了正壓，膝關(guān)節(jié)手術(shù)以后就會(huì)有短暫的腫脹、積液，這些都是正常的現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，膝關(guān)節(jié)重新建立新的平衡以后，腫脹、積液就會(huì)逐漸的消退。保守治療的患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的腫脹、積液，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。因?yàn)闆](méi)有去消除它的病因，本身半月板的慢性損傷會(huì)造成反復(fù)的疼痛、腫脹、積液，甚至是股四頭肌萎縮，要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，可以應(yīng)用藥物、理療等等來(lái)解決積液的問(wèn)題。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-04-17 1500次
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右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前后角原則上來(lái)說(shuō)，這種情況下最好還是能夠通過(guò)手術(shù)治療，這樣可以增加平臺(tái)的穩(wěn)定性。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-10 1600次
