問(wèn)胃竇小彎處病理，重度萎縮性胃炎，如何治療
2021-04-02 1328次
病情描述：
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 3196次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類(lèi)型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對(duì)“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識(shí)中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過(guò)高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國(guó)際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國(guó)際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長(zhǎng)期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2025-04-08 3783次
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非萎縮性胃竇胃炎如何治療非萎縮性胃竇胃炎治療主要包括幾方面。第一、藥物治療，比如使用奧美拉唑，蘭索拉唑等減少分泌胃酸的藥物，比如使用保護(hù)胃黏膜的藥物，果膠鉍，如使用中和胃酸的藥物，鋁碳酸鎂，如果存在嚴(yán)重的腹脹以及反酸，可以考慮使用多潘立酮，莫沙必利進(jìn)行治療。第二、存在胃炎，特別是反復(fù)發(fā)作的胃炎，需要警惕是否存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，或者存在自身免疫性胃炎的可能性。第三、要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，避免吸煙，避免喝酒，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免吃過(guò)于辛辣刺激的食物，同時(shí)要注意三餐規(guī)律，盡量做到三餐定時(shí)定量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-26 2299次
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慢性重度萎縮性胃炎如何治療慢性重度萎縮性胃炎一定要引起重視，因?yàn)檫@種疾病很容易進(jìn)展為胃癌，所以一定要根據(jù)個(gè)人病情，選擇合適的綜合的治療手段。第一，要積極的尋找是否存在特殊的病因，比如大量飲酒，需要戒酒，比如存在自身免疫性胃炎，需要考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，需要積極的進(jìn)行根治。第二，要合理的使用對(duì)癥處理的藥物，包括減少胃酸分泌的藥物，中和胃酸的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物，以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，目前比較常用的藥物主要還是減少胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，蘭索拉唑等等，也可以考慮使用中成藥進(jìn)行治療。第三，可以考慮使用塞來(lái)昔布或者補(bǔ)充復(fù)合維生素，同時(shí)可以多吃含硒的食物，目的就是希望可以逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎。第四，一定要注意改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-28 3220次
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重度慢性萎縮性胃炎如何治療重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌的感染，可以通過(guò)碳13，碳14呼氣試驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行診斷，如果明確有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來(lái)進(jìn)行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測(cè)，考慮有重度不典型增生，可以通過(guò)密切的復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進(jìn)行手術(shù)切
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 225次
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非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛如何治療非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛的治療主要通過(guò)藥物治療、生活調(diào)理和飲食控制來(lái)實(shí)現(xiàn)。非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛是一種常見(jiàn)的胃部疾病，其治療方法需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異。1、藥物治療：抑酸藥通過(guò)抑制胃酸分泌，減少對(duì)胃黏膜的刺激，有助于胃黏膜的修
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2025-01-23 0次
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萎縮性胃炎，淺表性胃炎，如何治療？治療胃病需要長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)律飲食，少吃多餐，可分四、五餐，忌煙酒，難消化、刺激性大的食物。如果長(zhǎng)時(shí)間胃炎，會(huì)引起慢性萎縮性胃炎，應(yīng)適當(dāng)停藥，自己把握節(jié)奏，規(guī)律飲食，不傷胃的情況下多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)體質(zhì)，從而改善胃功能。
詹思聰
醫(yī)師饒平縣上饒衛(wèi)生院
2020-01-10 900次
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病理診斷1]: (胃竇)慢性萎縮性胃炎,檢查結(jié)果發(fā)一下
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-09 3003次
