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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4630次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4934次

• 請幫我看看這個是體癬還是濕疹呀
  體癬和濕疹是兩個完全不同的疾病。一，體癬是由真菌感染引起，而濕疹是一種過敏性疾病。二，體癬主要表現(xiàn)為環(huán)狀或者是糊狀分布，以丘疹和鱗屑為主，伴有輕度瘙癢或沒有瘙癢。而濕疹臨床上急性期滲出為主。慢性期以苔蘚樣變、丘疹、真色素改變?yōu)橹?，一般對稱分布。體癬一般不會呈現(xiàn)對稱性分布的特點(diǎn)，體癬傳染性，濕疹沒有傳染性。體癬用有抗真菌的藥膏，就可以逐漸的將皮疹消除。而濕疹必須使用激素藥物才有效。根據(jù)以上幾個情況，基本上能明確地判斷體癬還是濕疹，必要時可以去鱗屑進(jìn)行真菌的鏡檢和培養(yǎng)。
  語音時長 1:25”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-14 1743次

• 肺結(jié)核這個病嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核其實(shí)是一種挺嚴(yán)重的疾病，但是正確的面對，積極的治療是能夠改善的，是可以平穩(wěn)好轉(zhuǎn)的。肺結(jié)核主要是感染了結(jié)核菌，然后導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列相關(guān)的癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血等這些一系列的癥狀。肺結(jié)核在明確診斷之后需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，除了抗結(jié)核治療還要加強(qiáng)營養(yǎng)，還要休息好，通過正確積極的治療，病情就可以得到控制，病情得到控制改善之后這個病就不嚴(yán)重。如果任其發(fā)展，肺組織的腐爛損傷會更多，而且會出現(xiàn)一些結(jié)核的肺外轉(zhuǎn)移，可能病情就會變得很嚴(yán)重。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 3342次

• 肺結(jié)核這個病嚴(yán)重嗎
  目前來說肺結(jié)核并不是一種非常嚴(yán)重的疾病，肺結(jié)核指的是結(jié)核分支桿菌感染肺部組織之后引起的一種慢性傳染病，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)有了明顯的提高，大部分肺結(jié)核患者在接受了積極和正規(guī)的治療之后，都會有非常好的效果，而且如果治療的比較早就能夠完全治好，所以在目前的狀況來看，肺結(jié)核并不是一種嚴(yán)重的疾病，一般情況下都能夠
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-10-10 2126次

• 肺結(jié)核這個病可以治好嗎
  肺結(jié)核可以治好。但治療周期一般比較長，可能要持續(xù)治療一年以上，因此在治療過程中一定要堅(jiān)持不要放棄治療。建議患者遵照醫(yī)生醫(yī)囑按時按量用藥，不可隨意更改藥量。建議對于兒童，應(yīng)及時帶他們到社區(qū)接種卡介苗，預(yù)防或減少結(jié)核的病發(fā)幾率；對于年齡未滿15
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-04-25 0次

• 你好幫我看看這個是懷孕了嗎
  把報告單發(fā)過來
  劉洪麗 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2020-07-09 1100次

• 幫我看看這個是炎癥引起的還是
  上傳一下結(jié)果
  王璐 主治醫(yī)師江西省婦幼保健院

  2020-09-01 1400次