問劍突,胸骨中間和左上腹脹疼
2020-12-16 1290次
病情描述：
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答咨詢實錄
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劍突上方和胸骨中間痛是怎么回事劍突上方一般是心臟支配的區(qū)域，胸骨中間也是心臟支配的區(qū)域，如果這部分疼痛，首先應(yīng)該排除心臟病，如果是心臟病，首先考慮是不是心絞痛、心肌梗死，要做心電圖檢查或做心臟彩超檢查，或做心肌酶化驗進(jìn)行排除，一般診斷心肌梗死首先要明確癥狀，第二需要有心電圖表現(xiàn)，第三需要有心肌酶升高。如果單純的心電圖有異常，也沒有任何癥狀，也不好診斷，或者單純心肌酶增高，沒有癥狀，心電圖也沒有表現(xiàn)，也不好確診。再一個就是疼痛性質(zhì)，既然有疼痛，是什么樣的疼痛，如果是針扎樣疼痛，大部分見于神經(jīng)痛，比如肋間神經(jīng)痛；如果病人是悶痛、憋脹感，伴有氣短或者大汗，大部分是心臟情況，需要做心電圖或者心肌酶檢查，還有些做心電圖、心肌酶檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，但胸痛劇烈，需要考慮是否有主動脈夾層，應(yīng)該做主動脈增強(qiáng)CT進(jìn)行確診。
01:47
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-28 7944次
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胸骨中間疼是怎么回事我們醫(yī)學(xué)上胸骨，就是指胸部前方這一塊，胸骨兩邊連著肋骨。胸骨一般來說不太容易出問題，但是有少數(shù)情況下，比如說胸腺或者有一些骨髓血液科的，比如骨髓瘤；極罕見的會出現(xiàn)一些胸骨本身有病變。絕大多數(shù)時候胸骨痛，一般來說是往三個方向考慮：第一，就是我們常說的，由于勞累寒冷或者情緒變化，出現(xiàn)了我們稱為筋膜炎、骨膜炎的，在胸骨表面這個位置會出現(xiàn)疼痛，有的時候是兩側(cè)的，我們叫胸肋關(guān)節(jié)，有時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，也會出現(xiàn)疼痛。有的人是向下一點，下方胸骨這個位置。第二，當(dāng)你出現(xiàn)胃病的時候，有可能出現(xiàn)疼痛。胸口痛總體來講，在我們門診的時候是很少見的，一般不會出現(xiàn)，大多數(shù)人都是肋骨痛，左右下肋疼比較多見。真正的如果是出現(xiàn)胸骨痛的時候，我們可以去醫(yī)院，拍一個胸骨的片子，骨科可以看一看，有沒有胸肋關(guān)節(jié)的炎癥。如果疼的時間久了，我們就得往深層次考慮，因為這個位置確實比較復(fù)雜，像食管、心臟、胃都在這個區(qū)域，如果疼的時間久的話，只能去醫(yī)院鑒別。
02:08
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 259981次
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劍突上方和胸骨中間痛這種情況考慮是賁門炎的癥狀，可以做個胃鏡檢查，賁門炎的癥狀有胸部漲悶或者緊縮感，賁門炎患者在早期時還會出現(xiàn)咽喉部的不適，也有的患者會有悶氣的現(xiàn)象，尤其是在進(jìn)食時更為嚴(yán)重，胸骨后或背部會有持續(xù)性的疼痛感，這表示病癥外侵會引起食管炎癥發(fā)作。賁門炎的晚期會出現(xiàn)胸痛、背部疼痛和劍突下絞痛加重現(xiàn)象，這種疾病可能是長期服用對胃黏膜有強(qiáng)烈刺激的食物或者藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或進(jìn)食時不充分的咀嚼，粗糙的食物反復(fù)損傷胃粘膜，或者過度吸煙，煙草酸直接作用于胃粘膜所致。膽汁反流可能是一個重要的致病因素，胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起能溶解黏液，并破壞胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反彌散入粘膜進(jìn)一步引起損傷。語音時長 1:31”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-09-28 22460次
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胸骨劍突疼是怎么回事胸骨劍突疼痛多考慮為胃部、腸道的問題，比如炎癥。近期需要清淡飲食，避免辛辣、油膩的食物。多飲水，可以局部熱敷處理，避免進(jìn)食過涼的食物，避免劇烈運(yùn)動?？梢韵瘍?nèi)科就診查體，必要時行患處CT檢查，進(jìn)一步明確病情，指導(dǎo)下一步治療。如果通過檢查，考慮為前述情況可以開具保護(hù)消化道黏膜的藥物、消炎的藥物、抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，多休息，平時保持作息規(guī)律及心情舒暢。語音時長 01:15”
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-06-11 2227次
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胸口中間劍突上有隱痛,劍突按壓疼胸口中間劍突上有隱痛，劍突按壓疼，可能與肋軟骨炎、胸膜炎、外傷等因素有關(guān)。需盡早就診檢查，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。1、肋軟骨炎：是由身體免疫力低下、大強(qiáng)度體力勞動等因素導(dǎo)致的，可能會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛，且有胸口中間劍突上有隱痛，劍突按壓疼的情況。需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物治療。2、
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-07-22 380次
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胸骨劍突下有硬塊胸骨劍突下出現(xiàn)硬塊，可能讓許多人感到擔(dān)憂，這種情況可能由多種因素導(dǎo)致，包括但不限于纖維瘤、脂肪瘤、骨質(zhì)增生、先天劍突發(fā)育異常以及腸梗阻等。纖維瘤和脂肪瘤是兩種常見的皮下組織良性腫瘤，它們在劍突周圍皮膚下形成硬結(jié)，但通常無壓痛感，惡變幾率較小
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-11-15 0次
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胸骨中間疼多長時間了
郭應(yīng)龍
副主任醫(yī)師山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-19 1801次
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胸骨中間疼？具體哪個位置可以指出來嗎
杜巳立
主治醫(yī)師海寧市中醫(yī)院
2020-06-18 2100次
