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• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6078次

• 腎癌手術(shù)是要切除整個(gè)腎嗎？

  現(xiàn)在的腎癌手術(shù)在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于開放手術(shù)而言，采用哪種手術(shù)方式，這個(gè)得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來(lái)決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個(gè)腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術(shù)，切除范圍更大。但是經(jīng)過多年的，臨床研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，根治術(shù)也好，超根治術(shù)也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說(shuō)獨(dú)腎的患者，或者另一個(gè)腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術(shù)，比如說(shuō)只腎腫瘤切除。經(jīng)過十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質(zhì)量非常高，生活得很好，復(fù)發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報(bào)道認(rèn)為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復(fù)發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質(zhì)量，是明顯升高的。因?yàn)楦涡郧谐^后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質(zhì)量明顯下降，甚至生存期都會(huì)縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對(duì)于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來(lái)決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國(guó)內(nèi)是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個(gè)原則，我們叫無(wú)瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國(guó)內(nèi)目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國(guó)外歐美國(guó)家的研究認(rèn)為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術(shù)技術(shù)的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際上在國(guó)內(nèi)，很多大于7cm的腫瘤，以及內(nèi)生性的腎腫瘤，也有越來(lái)越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來(lái)看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9916次

• 皮膚上的黑痣看什么科
  皮膚上的黑痣看皮膚科。皮膚上的黑痣大多為痣細(xì)胞痣，也叫色痣，屬于黑素細(xì)胞系統(tǒng)的良性腫瘤，通常痣細(xì)胞位于真皮淺層，外觀似黑素細(xì)胞。大多發(fā)生于兒童或青春期，可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結(jié)節(jié)或有蒂損害的表現(xiàn)，可發(fā)生于身體的任何部位，其大小有幾毫米到幾厘米，甚至面積很大。顏色通常為黃褐或黑色，但也可呈藍(lán)色、紫色或無(wú)色素沉著，一般色痣不需要治療，如果有惡變的傾向，則需要手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-03-18 4572次

• 什么樣的黑痣要小心
  黑痣可以發(fā)生在身體的任何部位，發(fā)生在摩擦部位的黑痣一定要小心，因?yàn)榻?jīng)常受摩擦之后，局部的黑素細(xì)胞容易惡變，導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。比如腳底部，腰部，手掌側(cè)緣等部位，另外，一旦黑痣出現(xiàn)了一些變化，一定要及時(shí)進(jìn)行救治。第一，表面出現(xiàn)了破潰、紅腫、伴有瘙癢。第二，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶，出現(xiàn)很多針頭大小或者米粒大小的黑色斑疹。以上都是黑色素痣，惡變的一個(gè)征兆，要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-28 3539次

• 外陰長(zhǎng)大棵黑痣是否要切除
  外陰長(zhǎng)大顆黑痣要根據(jù)具體情況來(lái)決定是否要切除，如果黑痣是良性的，是不需要切除的，如果黑痣是惡性是要切除的，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致癌變。黑痣本質(zhì)上是一種皮下黑色素細(xì)胞異常增生的良性腫瘤，形成的原因比較多，比如皮膚外傷、亂用藥物、體內(nèi)激素水平發(fā)生變化等會(huì)誘發(fā)黑痣，僅有少數(shù)黑痣可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢、疼痛或突然
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 突出來(lái)的黑痣要手術(shù)去除嗎
  突出來(lái)的黑痣，醫(yī)學(xué)上稱為隆起性黑色素痣，其是否需要手術(shù)去除，取決于多種因素。以下從幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)解答。大多數(shù)黑痣是良性的，但如果黑痣出現(xiàn)快速增大、顏色變化、出血或瘙癢等癥狀，可能提示惡變風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 黑痣切除恢復(fù)
  切多久了
  黃鳳飛 主治醫(yī)師高州市人民醫(yī)院

  2020-05-31 1204次

• 胳膊上的黑痣紅腫
  如果黑痣近期突發(fā)紅腫，潰瘍等，建議抗感染同時(shí)考慮手術(shù)切除處理
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 900次