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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52076次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13420次

• 新冠病毒肺炎是什么癥狀
  新型冠狀病毒感染是最近非常流行的一種呼吸系統(tǒng)疾病，傳染性非常強(qiáng)，病毒性肺炎早期癥狀跟普通感冒癥狀非常相似，主要是以發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咽喉癢，干咳，并且出現(xiàn)有全身乏力，沒(méi)有力氣的感覺(jué)，這是早期病毒性肺炎的主要癥狀。隨著病情的逐漸發(fā)展，到后期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有急性呼吸窘迫綜合征的現(xiàn)象，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)有代謝性酸中毒，這非常難以糾正，到最后患者的病情可能還會(huì)進(jìn)一步加重，因此要重視病毒性肺炎。一旦患者在感染病毒時(shí)出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，一定要進(jìn)行及早的隔離，以免將感染的病毒傳染給其他免疫功能低下的人群。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-01-31 9029次

• 新冠不明原因肺炎的癥狀是什么
  新型冠狀病毒感染的主要癥狀，包括發(fā)熱，乏力，干咳。部分患者癥狀比較輕微，可沒(méi)有發(fā)熱，嚴(yán)重的患者可有呼吸困難。如果出現(xiàn)上述的癥狀，近期去過(guò)武漢，或者有接觸過(guò)從武漢回來(lái)的人，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測(cè)和治療。可以到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，急診科，發(fā)熱門(mén)診明確診斷。另外，近期已經(jīng)出現(xiàn)了不典型的癥狀，如以消化道癥狀為首發(fā)癥狀的患者，如惡心、嘔吐等。新型冠狀病毒肺炎可以人傳染人，潛伏期可以達(dá)到14天，一定要注意預(yù)防。以上的建議，僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1978次

• 新冠假陰性
  新冠臨床上指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎假陰性可能是核酸檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確、人體中的病毒載量較低、病毒變異等原因?qū)е隆?、核酸檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確：核酸檢測(cè)是確診新型冠狀病毒肺炎的一種方式，如果在做核酸檢測(cè)時(shí)操作不規(guī)范，沒(méi)有觸摸到患者的咽部黏膜，沒(méi)有采集到樣本會(huì)出現(xiàn)假陰性，此時(shí)可以再次做核酸檢測(cè)或抗原檢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-12 655次

• 新冠假陽(yáng)性是什么癥狀
  新冠指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染假陽(yáng)性一般沒(méi)有癥狀，但是部分患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼的心情，新型冠狀病毒感染假陽(yáng)性的人群一定要放寬心態(tài)。明確是否感染新型冠狀病毒可以通過(guò)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)以及新型冠狀病毒抗原檢測(cè)來(lái)檢驗(yàn)。通常新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果比較準(zhǔn)確，而新型冠狀病毒抗原檢測(cè)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠肺炎的癥狀是什么？
  根據(jù)目前的官方報(bào)道，一般患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳，也有部分患者癥狀輕微可無(wú)發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
  段斌軍 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-30 601次

• 新冠肺炎的癥狀是什么
  你好
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-02-02 3913次