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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13437次

• 哪些患者需要進行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風(fēng)險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進行冠脈造影檢查?；颊咧髟V也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5656次

• 新冠疫苗哪些人能打
  近期無新型冠狀病毒感染的病史并且無新冠疫苗接種禁忌的人群可以打新冠疫苗。1、近期無新型冠狀病毒感染的病史，新型冠狀病毒感染后體內(nèi)可能會產(chǎn)生保護性的抗體，此時沒有必要接種相關(guān)疫苗，但是隨著時間的推移，體內(nèi)的抗體可能會逐漸的減弱、消失，所以一般半年以后還需要接種疫苗。2、無新冠疫苗接種的禁忌，比如年齡不足3歲者一般不建議接種；妊娠期的女性、急性發(fā)熱以及感染性疾病，慢性疾病不穩(wěn)定者等相關(guān)情況都不能接種新冠疫苗。綜上所述，接種新冠疫苗之前需要咨詢接種點，評估有無使用疫苗的禁忌以及近期是否有新型冠狀病毒感染等相關(guān)情況，綜合的進行判斷。
  語音時長 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-07-19 2002次

• 哪些人不能接種新冠疫苗
  對于新冠疫苗來講，目前下列的人群不建議接種：一、老年人以及兒童，目前的新冠疫苗適合于18~59歲的人群，不在此年齡階段的人群，暫時不應(yīng)該接種，需要等待進一步的通知以及臨床試驗的結(jié)果。二、對于高敏體質(zhì)的人群以及既往對其他疫苗有過敏反應(yīng)的人群，建議不要接種。三、孕婦以及哺乳期的婦女，備孕期間，這些也不建議接種新冠疫苗。四、對于急性疾病期的患者，發(fā)熱的患者，嚴(yán)重慢性疾病的患者以及慢性疾病的發(fā)作期，也不建議接種新冠疫苗。
  語音時長 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-12 431936次

• 哪些人不會感染新冠病毒
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒，并沒有哪些人不會感染新型冠狀病毒，因為對于新型冠狀病毒所有人均是易感人群，可以通過一些防護措施降低感染幾率。新型冠狀病毒傳染性極強，所有人都可以作為易感人群，也就是說所有人都有可能會被感染。所以針對此病毒在平時要加強一些防護措施，降低感染幾率，比如可以通過接種新型冠狀病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠需要居家隔離多久
  新冠通常是指新型冠狀病毒感染，目前新型冠狀病毒感染不需要居家隔離。新型冠狀病毒感染是目前比較常見的傳染性疾病之一，主要傳播途徑是密切接觸、呼吸道飛沫等方式傳染，具有較強的傳染性，患者在發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)是以發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、乏力、喉嚨痛等為主要癥狀，目前并沒有嚴(yán)格的規(guī)定新型冠狀病毒感染需要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 哪些人需要去測試冠性肺炎
  發(fā)燒、咳嗽，尤其是有接觸史的人
  劉丹波 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-29 2401次

• 新冠疫苗哪些人不能打
  孕婦、哺乳期婦女、正處在發(fā)熱感染疾病急性期、患免疫缺陷疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病并發(fā)癥等人群。身體不適的人暫不接種，以及年齡不在18-59歲的目前還不能接種。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-09 2000次