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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52086次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13430次

• 打完新冠疫苗核酸會變樣嗎
  打完新冠疫苗核酸并不會變樣。目前，接種的是新冠滅活疫苗，此種疫苗的病毒已經(jīng)失去了生命力，新冠滅活疫苗中的病毒成分也是不具有傳染性的。人們通過接種新冠滅活疫苗，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)、產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，從而起到降低感染新冠病毒的風(fēng)險。接種者并不會因為接種新冠疫苗，而患有新冠病毒的感染，也不會因此而出現(xiàn)核酸檢測陽性的反應(yīng)。但是，要注意接種疫苗成功以后，接種者可以出現(xiàn)新冠病毒的特異性抗體的變樣，可以出現(xiàn)IgG抗體的陽性反應(yīng)。總之，新冠疫苗是安全有效的預(yù)防措施之一。
  語音時長 01:10”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-09 17401次

• 新冠狀病毒核酸如何檢測
  新型冠狀病毒核酸是通過基因擴(kuò)增檢測的方法來檢測核酸RNA定量情況。如果核酸RNA定量情況是陽性，說明已經(jīng)感染了新型冠狀病毒，此時就需要給予隔離治療，這是一種呼吸道傳染性疾病，是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進(jìn)行傳播。如果感染了這種病毒，就需要進(jìn)行綜合治療，早期給予對癥支持治療和抗病毒治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好。平常還需要注意休息，不要過度勞累，維持水電解質(zhì)平衡，補充維生素類食物，對抵抗這種病毒還是比較有幫助的。同時還要進(jìn)監(jiān)測相關(guān)的炎癥指標(biāo)。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-18 12153次

• 新冠核酸檢測陽性要住院嗎
  核酸檢測陽性患者應(yīng)該立即采取居家隔離措施，遵醫(yī)囑通過服用藥物的方式治療，通常不要住院，如果出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重的癥狀，則要住院進(jìn)行治療。核酸檢測陽性一般癥狀不需要住院，患者通常立即居家隔離，如果不及時治療會危害身體健康，居家隔離要進(jìn)行單人單間隔離，避免接受同住人員，以免傳染給他人，病毒傳染性極強(qiáng)，可能
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-13 1456次

• 新冠肺炎檢測要多久
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新型冠狀病毒的核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測一般4~6小時即可得出結(jié)果，如果呈陽性，表明已感染，需立即隔離治療?；颊咴谥委熎陂g，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時消毒，避免緊張，避免過度勞累。飲食應(yīng)保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 核酸檢測是不是檢測新冠肺炎的唯一途徑如果
  核酸檢測是金標(biāo)準(zhǔn) 還要看Ct和血常規(guī)
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-06 1000次

• 新冠核酸檢測要抽血嗎
  咽試子或抽血
  張繼慶 主任醫(yī)師天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-03-20 1301次