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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12432次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46095次

• 股骨頸骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術(shù)后如果愈合良好，可能會(huì)達(dá)4-6周出現(xiàn)骨折線模糊的情況。在此時(shí)大部分的患者可能達(dá)到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因?yàn)槠渲車难汗?yīng)非常的差，一旦產(chǎn)生了骨折之后，有可能會(huì)導(dǎo)致此處的骨折產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時(shí)即便患者在早期做了手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的治療，也是有一定幾率出現(xiàn)這種情況。此時(shí)患者就有可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)存在明顯而且清晰的骨折線。此類患者要定期的回骨科進(jìn)行復(fù)查，并且積極的配合醫(yī)生做相關(guān)的治療。如果在手術(shù)后半年仍然存在明顯的骨折線，就能夠確認(rèn)此時(shí)患者存在了骨折的不愈合。這個(gè)時(shí)候需要對(duì)患者進(jìn)行二次的手術(shù)切開復(fù)位，并且做植骨治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-29 3095次

• 骨折線模糊多久復(fù)查
  一般針對(duì)于骨折線模糊，就說(shuō)明骨折的地方愈合還是比較不錯(cuò)的，就說(shuō)明應(yīng)該有大量骨痂生長(zhǎng)，才使骨折線模糊看不出來(lái)了，一般就沒(méi)有必要復(fù)查的太頻繁，兩三個(gè)月復(fù)查一次片子就完全可以·。但是有一點(diǎn)需要注意，如果病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度還是比較差，肌肉力量比較差，一般還是需要后期刻苦地進(jìn)行功能鍛煉，一般可以燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。如果是下肢骨折，可以進(jìn)行抬腿鍛煉、收縮肌肉或者是伸腿勾腳，按摩肌肉，恢復(fù)肌肉力量就可以。對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較差的，肌肉力量比較差的，一般需要堅(jiān)持鍛煉半月到一月左右就需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，讓大夫進(jìn)行指導(dǎo)下一步功能鍛煉，恢復(fù)正常活動(dòng)是非常非常關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 5022次

• 股骨頸骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術(shù)后如果愈合良好，可能會(huì)達(dá)4-6周出現(xiàn)骨折線模糊的情況。在此時(shí)大部分的患者可能達(dá)到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因?yàn)槠渲車难汗?yīng)非常的差，一旦產(chǎn)生了骨折之后，有可能會(huì)導(dǎo)致此處的骨折產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時(shí)即便患者在早期做了手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 744次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的。正常的情況下一般需要保2-3個(gè)月，拍片檢查，如果有骨痂生長(zhǎng)了才可以進(jìn)行下地活動(dòng)，但是要拄拐下地活動(dòng)。因?yàn)楣晒穷i骨折病人最怕的就是由于局部的血運(yùn)遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術(shù)后
  我看看片子
  史天林 副主任醫(yī)師陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院

  2021-04-21 6602次

• 股骨頸骨折對(duì)位復(fù)查
  骨折多長(zhǎng)時(shí)間了
  陳亮 主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院

  2020-03-28 1101次