問右上肺葉微小結節(jié)
2020-05-29 1700次
病情描述：
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肺部微小結節(jié)怎么辦肺部的微小結節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節(jié)非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節(jié)，這是微小結節(jié)一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節(jié)，完整的切除。
01:50
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 35290次
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肺部小結節(jié)嚴重嗎小結節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應該看到這個結節(jié)，他應該是內(nèi)心，他應該有八成的把握。對這個結節(jié)的判斷，像一個結節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進行手術切除，然后如果是你看有些結節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結，這些都有可能，還有一些結節(jié)，比方像純毛玻璃樣結節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結節(jié)，像這種結節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 42076次
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肺葉小結節(jié)現(xiàn)在在臨床上很多人在體檢時都會發(fā)現(xiàn)肺葉小結節(jié)，一般發(fā)現(xiàn)肺葉小結節(jié)后均比較慌張，肺葉小結節(jié)為小的一個局灶性粒圓形，影像學表現(xiàn)的密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)不伴有肺門以及和胸腔積液或者是肺不張。孤立性的肺結節(jié)無典型癥狀，常為單個邊界清楚密度增高直徑小于或等于三個厘米且周圍被寒氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶直徑大于3厘米者稱之為肺腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本范疇內(nèi)。一般認為大于十個彌漫性結節(jié)很可能伴有癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉移和活動性感染導致，原發(fā)性肺癌的肺部小結節(jié)狀相對性比較小，因此臨床上一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)都是做隨訪觀察，如果在隨訪觀察中肺葉小結節(jié)長得比較快的情況下，才給予相應的一些檢查來明確病因。語音時長 2:01”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-12-06 12636次
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肺微小結節(jié)肺部微小結節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據(jù)微小結節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結節(jié)小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術治療，肺部小結節(jié)的處理原則一般是小于五個毫米的結節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結節(jié)一般建議手術治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復查一次，這樣我們可以更好地觀察結節(jié)的一些變化，如果結節(jié)在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術治療來確定是否是屬于肺癌。語音時長 2:05”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-12-04 40227次
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肺部微小結節(jié)肺部微小結節(jié)可能是肺炎、肺結核等疾病導致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現(xiàn)肺部微小結節(jié)的情況，一般不嚴重，給予利
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-15 77次
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肺微小結節(jié)肺微小結節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致，患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進行影像學檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結節(jié)的情況，需要及時就診，可以在醫(yī)生指導下使用藥物治療，如注射用
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-15 50次
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右肺葉尖微小結節(jié)影能發(fā)個報告嗎？
王濤
主任醫(yī)師濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-04-01 1603次
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右上肺后段斜裂旁微小結節(jié)。是同一個地方的。
林允偉
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-14 4303次
