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• 什么樣的患者適合留置胃造瘺管

  超過2到3周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，需要建議留置胃管，因為它的優(yōu)點首先就是，避免了誤吸性肺炎的發(fā)生，比如說腦梗塞的患者，他因為球麻痹引起吞咽困難，我們留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎。如果它超過2到3周仍然不能改善，那么我們建議他留置胃造瘺管，需要長期的一個腸內(nèi)營養(yǎng)支持。胃造瘺管需要每年更換一次，需要在胃鏡下進(jìn)行更換，它的缺點就是極少的人會發(fā)生腹膜炎，導(dǎo)管斷裂或者胃癱，放療的患者通常會出現(xiàn)，食道或者咽部黏膜的問題，短時間內(nèi)如果不能進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的話，我們建議留置胃造瘺管，來進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。對于頭頸部或者食道、胸部放療的患者，他會出現(xiàn)惡心嘔吐，如果在一個月之內(nèi)，還不能恢復(fù)正常的腸內(nèi)營養(yǎng)，我們建議留置胃造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。

  

  01:38
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 4661次

• 脊柱裂需要在醫(yī)院做哪些檢查

  不管是顯性脊柱裂還是隱性脊柱裂，需要做哪些檢查呢，X光會發(fā)現(xiàn)骶椎裂，磁共振可能發(fā)現(xiàn)脊髓圓椎的低位，脊髓栓系會發(fā)現(xiàn)可能伴有畸胎瘤，脂肪瘤之外，我們還要做一些神經(jīng)功能的評估，脊柱裂它影響大小便，還可以影響下肢，所以我們要評估大小便的功能，評估大小便的功能最常見的檢查手段就是泌尿系B超和膀胱殘余尿留量測定，泌尿系B超在一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院都可以做檢查，在孩子多喝水憋尿做一下，看膀胱有沒有問題，腎臟有沒有積水，這是憋尿的時候做一個，然后排完尿之后馬上再做一個膀胱殘余尿量測定，也就是說排尿之后看尿能排凈嗎，我們正常人包括孩子，排完尿應(yīng)該是排空的，膀胱里尿全排凈的，你要說咱們正常人排一半還剩一半那很難受，正常一下全排凈，但是這樣的孩子很可能排不凈，我們成人的話450左右，膀胱能充盈到這么多，然后一下全排凈有病的人，很可能排出個二三百毫升，里頭還剩一二百毫升，這樣往往被忽視，覺得我也能排尿排得很好，他自己感覺不出來，但一做檢查發(fā)現(xiàn)他沒尿凈，膀胱還有剩余的尿，對小兒也是，比如說小孩正常小膀胱，孩子小能儲存100毫升尿，你尿出60毫升還剩40毫升，那是不正常的，所以第一要做泌尿系B超測定膀胱殘余尿量，第二，如果膀胱有殘余尿量比較多的，還可以做尿動力學(xué)檢查，評估一下膀胱的功能到底損害到什么程度了。

  

  02:43
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 4414次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個月進(jìn)行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等，只要是使尿液無法通過正常通路排出的原因都會進(jìn)行膀胱造瘺，從而將尿液引流。患者一個月進(jìn)行一次造瘺管的更換，但是如果發(fā)現(xiàn)泌尿系感染，以及膀胱內(nèi)有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進(jìn)行一個月更換一次，也可以在一個月多一點也沒有關(guān)系，不用擔(dān)心。患者平時需要多喝水，以達(dá)到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發(fā)生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進(jìn)行對癥治療。
  語音時長 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-23 7669次

• 膀胱造瘺術(shù)后護(hù)理如何更換膀胱造漏
  一般膀胱造瘺術(shù)后的病人，應(yīng)該進(jìn)行精心的護(hù)理，首先應(yīng)該防止造瘺管的脫落，防止造瘺管受到強(qiáng)力的牽拉或者脫墜，因為強(qiáng)力牽拉造瘺管，可能導(dǎo)致膀胱造瘺管脫出。如果一旦脫出，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行重新放置造瘺管，要不然時間一長，造瘺口是很容易閉合的。另外膀胱造瘺的病人，應(yīng)該讓別人多喝水，多排尿，針對預(yù)防泌尿系感染，針對膀胱造瘺管的病人建議定期夾閉膀胱造瘺管，以防止膀胱持續(xù)性的空虛，導(dǎo)致膀胱出現(xiàn)萎縮，如果需要更換膀胱造瘺管，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的更換。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 3752次

• 如何護(hù)理空腸造瘺管
  通常情況下，可以通過保持管道通暢、保持傷口清潔、定時更換、避免劇烈運動、及時處理并發(fā)癥等方式護(hù)理空腸造瘺管。如果在使用造瘺管的過程中出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)的醫(yī)生。1、保持管道通暢：空腸造瘺管是一種幫助患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的管道，在使用過程中，應(yīng)避免扭曲、折疊或者壓迫造瘺管，以免造成堵塞或者損
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 腎造瘺管感染可以拔管嗎
  腎造瘺管感染，一般情況下不可以拔管。腎造瘺管，通常保留2周左右可以拔管，在拔管前應(yīng)先夾緊，觀察無異常后再拔出。但是，如果患者在拔管前發(fā)生感染，則腎造瘺管可能需要1-3個月后再進(jìn)行拔管。對于腎造瘺管，具體拔管的時間需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-18 260次

• 咸寧中心醫(yī)院可做動態(tài)腦電圖嗎
  請問有去醫(yī)院做相關(guān)的檢查嗎？如果有的話麻煩把檢查結(jié)果給我們看下
  姜婷婷 主治醫(yī)師哈爾濱市第四醫(yī)院

  2020-04-26 1700次

• 商洛市中心醫(yī)院可以給兒童體檢嗎
  兒童體檢可以到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)防疫部門就可以了，也沒有必要非得到兒童醫(yī)院進(jìn)行體檢，是可以的。
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 900次