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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13716次

• 食道癌術(shù)后的輔助治療

  食管癌術(shù)后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術(shù)后的輔助一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)支持。食管癌病人術(shù)前，由于食管有梗阻，長(zhǎng)期病人進(jìn)食不足，造成營(yíng)養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術(shù)，是胸外科手術(shù)里面，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)之一，術(shù)后病人的恢復(fù)時(shí)間周期，可能相對(duì)說(shuō)比較長(zhǎng)。所以營(yíng)養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術(shù)后的綜合治療，包括術(shù)后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 7082次

• 食道癌 痊愈
  食道癌屬于消化系統(tǒng)的一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)食道癌最主要的癥狀是進(jìn)食梗阻的癥狀。隨著病癥的發(fā)展這種癥狀會(huì)逐漸加重，食道癌能不能痊愈需要看食道癌的分期，還有治療的情況。如果是很早期的食道癌或者是食道原位癌，經(jīng)過(guò)早期手術(shù)治療是有可能達(dá)到根治的效果的，但是大部分食道癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情不是太早，屬于中晚期，像這種情況只能夠邊治療邊看，也是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病變的。中晚期食道癌可以考慮做手術(shù)根治，術(shù)后配合輔助放化療等綜合治療。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者患者身體狀況不能夠耐受手術(shù)，可以考慮做姑息的放療和化療也可以起到延長(zhǎng)生存期的這樣一個(gè)作用，但是完全治愈就非常困難了。如果食道癌經(jīng)過(guò)綜合治療之后，超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)就可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈。這并不是說(shuō)后面就一定不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了，只是說(shuō)它在復(fù)發(fā)的幾率會(huì)低很多，我們也有很多食道癌患者手術(shù)之后已經(jīng)過(guò)了二十年到三十年的都有，所以治療一定要有信心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-13 8522次

• 食道癌手術(shù)后的
  ?食道癌術(shù)后飲食調(diào)理是基于食道癌治療中的普遍應(yīng)用，由于手術(shù)后病人體質(zhì)虛弱而且食道癌直接影響到進(jìn)食部位，因此術(shù)后飲食調(diào)配，對(duì)于病情的改善是至關(guān)重要的，食道癌術(shù)后的飲食一般有一個(gè)過(guò)渡期，術(shù)后三天內(nèi)是禁止飲食的。一般人說(shuō)三到四天腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)，拔出胃管，第五天開(kāi)始可以進(jìn)食無(wú)渣飲食，當(dāng)然先以白開(kāi)水為主，每次約五十毫升，一般可兩到三小時(shí)一次，在術(shù)后第六天可以進(jìn)食一些流質(zhì)飲食，比如說(shuō)米汁每三小時(shí)一次，每次一百毫升。當(dāng)然也可以在醫(yī)院有醫(yī)生開(kāi)的營(yíng)養(yǎng)口服劑也是可以，那樣對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)均衡更有好處并且是無(wú)渣的利于消化，在術(shù)后一個(gè)星期以后逐漸可以慢慢的過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，比如面條或者雞蛋糕之類的，當(dāng)然還是要以清淡易消化的飲食為主，在術(shù)后一個(gè)月以后就可以逐步過(guò)渡到正常的飲食，最好還是少食多餐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-11 3517次

• 食道癌手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率
  食道癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)幾率并不好估計(jì)。因?yàn)橹饕c患者的疾病分期有很大的關(guān)系，那么也一般指的就是病期的早晚。主要像根據(jù)患者的食管腫瘤侵犯食管壁的程度，以及相關(guān)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目和區(qū)域廣度等情況有很大的關(guān)系。對(duì)于早期的食管癌患者來(lái)說(shuō)，那么像在1期的一些患者術(shù)后可以達(dá)到很好的治療效果，而大約有80%-90的患者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1242次

• 食道癌術(shù)后飲食
  一，食道癌術(shù)后飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，食道癌術(shù)后患者一般均有吞咽困難的癥狀，因此在飲食上要注意細(xì)嚼慢咽，葷素兼?zhèn)涞牟惋嫹绞剑m正進(jìn)食過(guò)快、過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)粗等不良習(xí)慣。多食新鮮蔬菜和水果，保證維生素c、維生素e、維生素a和微量元素鋅、銅等的供應(yīng)，不食霉菌污染的食物，已經(jīng)霉變腐敗的食物，戒煙及烈性酒。二，食道癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1786次

• 食道癌早期完全治愈的可能性大嘛
  做了什么檢查評(píng)估是早期？
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-03-08 2301次

• 食道癌手術(shù)后咳嗽
  有什么問(wèn)題需要咨詢
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-04-22 1601次