問(wèn)治療膽總管結(jié)石最好的辦法是什么
2020-08-14 1981次
病情描述：
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-03 22045次
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膽總管結(jié)石是什么原因引起的如果將疾病分成兩類，一類是最常見(jiàn)膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石掉到膽管里，因?yàn)槟懩遗虼笥谀懩夜苤?，?fù)責(zé)儲(chǔ)存濃縮膽汁，最容易長(zhǎng)石頭，長(zhǎng)了石頭之后一些小的石頭通過(guò)膽囊管直接排到膽總管內(nèi)，就會(huì)繼發(fā)引起膽道的梗阻。還有就是原發(fā)性的膽總管結(jié)石，比如有些人膽囊都切完了，不存在此種繼發(fā)的誘因，此種情況的病人一般有成石體質(zhì)，容易長(zhǎng)石頭，此種叫原發(fā)性結(jié)石。膽總管是連接肝臟和腸道之間的管道，膽總管每天大概有800~1000毫升，膽汁經(jīng)過(guò)都是肝臟分泌的幫助消化的，管道很細(xì)，大概6~8毫米。
01:13
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-26 3220次
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膽總管結(jié)石是什么膽總管是運(yùn)送肝內(nèi)產(chǎn)生的膽汁及膽囊內(nèi)膽汁的通道，膽汁通過(guò)膽總管進(jìn)入腸道。正常情況下膽總管管道通暢，沒(méi)有結(jié)石。膽總管結(jié)石來(lái)源可分為三個(gè)方面。最常見(jiàn)的是來(lái)源于膽囊的結(jié)石，其次是肝內(nèi)膽管的結(jié)石脫落進(jìn)入膽總管，最少見(jiàn)的是膽總管內(nèi)原發(fā)生成的結(jié)石。膽總管結(jié)石阻塞膽總管后常常表現(xiàn)出劇烈的腹痛，梗阻性的黃疸（梗阻性黃疸主要表現(xiàn)為眼黃，膚黃和尿黃），以及膽總管炎癥所產(chǎn)生的發(fā)熱，畏寒等癥狀，也有患者表現(xiàn)為膽總管膽源性的胰腺炎，如果膽總管結(jié)石未完全阻塞膽總管，患者也可癥狀輕微，甚至完全沒(méi)有癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-15 3502次
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膽總管結(jié)石治療膽總管結(jié)石一般通過(guò)影像學(xué)檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且明確結(jié)石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，像ct、核磁都是結(jié)石的部位無(wú)損傷的檢查方法，觀察結(jié)石不一定滿意，但是被發(fā)現(xiàn)難管梗阻的部位也是需要在術(shù)前完善檢查做的，但總管結(jié)石的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備包括，抗炎、解痙、利膽還有營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等等對(duì)癥治療。另外膽總管結(jié)石可能伴有肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝治療，應(yīng)該爭(zhēng)取在膽道感染控制住之后擇期手術(shù)，手術(shù)包括膽總管切開(kāi)取石，t管引流，還有就是腸吻合術(shù)，語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-05 4204次
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膽總管結(jié)石的癥狀是什么膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端，根據(jù)其來(lái)源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來(lái)自膽囊的繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕、重、危，完全取決于結(jié)石阻塞時(shí)的程度和有無(wú)膽道感染。主要的癥狀是會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，而且疼痛通常會(huì)波及到患者的右側(cè)肩胛部，還有寒戰(zhàn)、高熱。另外，患者還會(huì)出現(xiàn)厭
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-18 2794次
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說(shuō)明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開(kāi)手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 285次
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膽總管結(jié)石怎么治療最好手術(shù)治療
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-12-25 2001次
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膽總管結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)一般膽總管結(jié)石取石T 管引流術(shù)后2周造影明確無(wú)結(jié)石殘留及其他病變就可以拔出，老年患者最好延遲拔，防止膽瘺
李力
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-10 1400次
