問右肺中葉不張是支氣管擴張嗎
2020-06-25 1561次
病情描述：
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。
01:48
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 9465次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 13584次
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右肺中葉不張是癌嗎右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因導致胸腔里可能會出現(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因為痰液、異物、結核或者腫瘤等原因導致阻塞，遠端無法進行通氣，引起肺萎縮。出現(xiàn)肺不張應行胸部CT來明確診斷。語音時長 01:10”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2019-12-27 7471次
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右肺中葉支氣管擴張合并感染支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張?；颊叩湫偷陌Y狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復咯血，患者因病情反復可出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對于該病，治療主要有以下幾點。第一，積極控制感染，根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實驗選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內的分泌物，改善起到通氣。第四，對于內科治療反復發(fā)作者可考慮外科手術，或者是反復咯血型支氣管動脈栓塞。語音時長 1:50”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-02 6239次
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右肺中葉不張是癌嗎右肺中葉不張并非一定是癌癥。右肺中葉不張指的是右肺中葉部分或完全不能充氣，這可以由多種原因引起，并不一定意味著癌癥。肺不張的常見病因有多種，包括但不限于以下幾種情況：1、痰液或異物阻塞：痰液、異物或炎癥導致的支氣管狹窄，可以阻止空氣進入肺中
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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右肺中葉不張是癌嗎右肺中葉不張有可能是癌癥，正常情況下肺處于充氣的狀態(tài)，隨著呼吸一張一合，在特殊情況下會出現(xiàn)肺不張，有以下兩種原因：第一種，壓迫性肺不張，是由于病理性原因導致胸腔里可能會出現(xiàn)氣體、液體或者腫瘤等，引起肺受壓，導致肺不張。第二種，阻塞性肺不張，是由于支氣管因為痰液、異物、結核或者腫瘤等原因導致阻塞，遠端
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 408次
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右肺中葉不張，牽拉性支氣管擴張這樣的情況右肺中葉不張，一般是由炎癥感染，痰液堵塞引起或者是有占位性病變引起的改變，還是需要進一步的支氣管鏡檢查來明確的
張大偉
主治醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-03-22 2402次
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右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴張,有小你好，支氣管擴張有咳嗽，咳痰以及痰中帶血嗎？3毫米的肺結節(jié)屬于微結節(jié)
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-04-10 1502次
