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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46086次

• 股骨頸骨折的固定
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，如果說是發(fā)生于青壯年人，因?yàn)榍鄩涯耆搜軛l件相對(duì)比較好，在骨折以后，一般不會(huì)引起股骨頭壞死的情況。所以，可以考慮行內(nèi)固定手術(shù)的治療，而這種內(nèi)固定手術(shù)主要是采用空心釘內(nèi)固定。一般在股骨頸部位打入三枚空心釘固定骨折斷端，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。并且行內(nèi)固定術(shù)后一定要嚴(yán)格的臥床休息三個(gè)月，以避免過早的下地活動(dòng)，導(dǎo)致股骨頭部位承重，從而影響股骨頸骨折的恢復(fù)，并且還容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。一般三個(gè)月以后，就可以拄雙拐逐漸的下地活動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-09 2803次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定
  針對(duì)股骨頸這個(gè)部位的骨，折建議盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式，目前針對(duì)骨頸骨折，空心釘是一類非常好的內(nèi)固定的方式，因?yàn)檫@種固定方式牢靠、有效，同時(shí)對(duì)于周圍的創(chuàng)傷是非常小的，也就是說對(duì)于股骨頸周圍的血液供應(yīng)破壞是非常小的，所以恢復(fù)很快，而且不會(huì)繼續(xù)加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外，在一些比較特殊的情況，還可以采取片氨酚胺、髓內(nèi)釘固定的方式，股骨頸骨折的患者，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)性的治療，需要指出的是，這類骨折在后期是有可能并發(fā)股骨頭壞死的，所以要定期的復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 6539次

• 股骨頸骨折用什么固定
  針對(duì)股骨頸骨折，可以采取如下幾種方式來進(jìn)行固定：1.對(duì)于采取保守治療的患者，可以通過將牽引、石膏、支具等等一系列的方式對(duì)其固定。不過這種固定的方式相對(duì)并不是特別的牢固，在固定期間有可能會(huì)產(chǎn)生骨折部位的再移位。2.對(duì)于此類患者如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，可以采取空心釘，或者是一些特制的鎖定鋼板來進(jìn)行固定。此
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 315次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)股骨頸縮短是怎么回事
  發(fā)片子看一下
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-22 3603次

• 什么是股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
  這個(gè)是股骨頸骨折。一種手術(shù)方式。
  汪國平 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-18 1501次