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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血?。贿€有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 16022次

• 肺部纖維化的原因

  肺部纖維化原因很多，現(xiàn)在種類(lèi)有二百多種。我們常見(jiàn)的原因，有不明原因的，其實(shí)這種不明原因的很重；還有一些有原因的，比如說(shuō)過(guò)敏引起的，外源性過(guò)敏肺泡炎；也還有一部分，就是風(fēng)濕免疫性疾病，紅斑狼瘡、硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕、皮肌炎、肌炎什么的。它在肺部是個(gè)纖維化，表現(xiàn)為纖維化。還一類(lèi)就是粉塵引起的，有機(jī)的、無(wú)機(jī)的粉塵引起的，煤礦工人煤肺、農(nóng)民肺，種類(lèi)非常繁多，這個(gè)診斷治療起來(lái)都很困難。有輕的，也有重的，重的可能幾周就會(huì)引起死亡，輕的也可能活個(gè)一二十年都有，活幾年的也有，情況不一樣?？傮w來(lái)說(shuō)，這個(gè)肺纖維化的治療呢，真的是非常困難的，那種中度以上的治療非常不好治，預(yù)后也不太好，但有的病人，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合這種綜合治療，能夠延長(zhǎng)生命。

  

  01:36
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 16316次

• 左肺上葉舌段纖維灶
  如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶，我們要考慮陳舊病變的可能性比較大，同時(shí)要注意有無(wú)細(xì)菌感染，活動(dòng)性肺結(jié)核，或者肺腫瘤的可能性。如果患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征，簡(jiǎn)單的進(jìn)行血常規(guī)的篩查，如果無(wú)異常者，可不予特殊處理，定期復(fù)查即可。如果患者臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，我們要考慮有肺炎的可能性，需要完善胸片兒的檢查，如果提示了肺內(nèi)的纖維灶，我們需要進(jìn)一步的抗感染治療，抗感染后復(fù)查，纖維灶可能有所吸收。如果患者痰中查到了抗核桿菌，我們考慮為結(jié)核，需要抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到癌細(xì)胞，或者支氣管病理提示腫瘤細(xì)胞，我們可診斷為肺惡性腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)、放療、化療、或靶細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-02 16719次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發(fā)熱等癥狀時(shí)，我們需要完善血常規(guī)，c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細(xì)菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半月以后，復(fù)查肺ct。如果纖維灶明顯的吸收，考慮是炎癥導(dǎo)致的。同時(shí)纖維灶，要注意有無(wú)結(jié)核和腫瘤的可能性。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需要完善ppd痰查結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查。如確診為結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療，臨床上常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纖維灶在短期內(nèi)有明顯的動(dòng)態(tài)變化，我們需要完善腫瘤系列，探查細(xì)胞，甚至于支氣管鏡檢查，以明確診斷。如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-28 34526次

• 左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事
  如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶，考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，例如咳嗽，咳痰、為黃痰，發(fā)熱等癥狀時(shí)，我們需要完善血常規(guī)，c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如確診為細(xì)菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療，十天到半
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 593次

• 左肺下葉纖維化灶
  左肺下葉纖維化灶，肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶，其中肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類(lèi)構(gòu)成，纖維母細(xì)胞受到化學(xué)和物理性損害時(shí)，會(huì)分泌膠原蛋白，進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ)，進(jìn)而造成肺臟纖維化，肺臟受到傷害后機(jī)體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺臟對(duì)各種損傷因素均比較敏感，各種因素可單獨(dú)或同時(shí)損傷肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 233次

• 左肺上葉下舌段少許纖維化灶
  肺部纖維灶是指患者肺部感染治愈后遺留的疤痕。當(dāng)肺部纖維灶特別小時(shí)，對(duì)患者無(wú)任何影響。如果肺部纖維灶較大，可能影響患者肺部呼吸功能，患者活動(dòng)后可出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。肺部纖維灶常見(jiàn)于肺炎及肺結(jié)核的患者，這類(lèi)患者治愈后可出現(xiàn)肺部纖維灶，其中又以肺結(jié)核患者多見(jiàn)。肺炎患者出現(xiàn)肺部纖維灶的幾率較肺結(jié)核患者低。
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-27 3006次

• 左肺上葉舌段、下葉纖維瘢痕灶
  考慮炎癥后留下的，如無(wú)明顯癥狀可不予處理
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-01 2001次