問有糖尿病出現(xiàn)尿蛋白4個(gè)加,怎么冶療
2021-01-10 2042次
病情描述：
提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
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糖尿病尿蛋白高是怎么回事糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑颍幚淼姆椒ㄊ遣煌?，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們?cè)诳菇祲旱臅r(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對(duì)激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。
02:22
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 20921次
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糖尿病人尿蛋白高怎么辦糖尿病患者尿蛋白過高提示腎臟出現(xiàn)了病變，需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過高的時(shí)候第一個(gè)要控制飲食，在控制總熱量的基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)的攝入，而且建議以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，像蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等，可以少吃多餐，多吃蔬菜，適當(dāng)?shù)臄z入水果，飲食要清淡。另外少吃植物蛋白，像豆制品等，這樣會(huì)增加腎臟的負(fù)荷。第二方面要改善生活方式，需要戒煙戒酒，每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓，高血壓會(huì)加重糖尿病腎病，過高的血糖也會(huì)加重腎臟的損害，所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當(dāng)?shù)姆镁哂薪的虻鞍椎乃幬?，也可以使用中藥?lái)治療。
01:29
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-23 5204次
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腎炎尿蛋白4加在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了尿蛋白四個(gè)加號(hào)，表示患者尿蛋白水平是明顯增多的，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行就診，必要時(shí)患者應(yīng)該積極進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查，一方面有助于鑒別患者是源發(fā)性腎臟疾病，還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿中蛋白明顯增多。另外，還可以明確患者診斷，可以有助于評(píng)估患者病情嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以使患者在臨床上得到更針對(duì)性的治療。當(dāng)然，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張Ⅱ受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行保腎、減少蛋白尿以及控制血壓治療。這兩種藥物降低蛋白尿的水平可以不僅依賴于降低患者的血壓水平，還能夠起到延緩患者腎臟病進(jìn)展的腎臟保護(hù)作用。如果患者蛋白尿明顯增多，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療，如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用其它一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素、他克莫司等來(lái)進(jìn)行治療。治療期間，需要注意規(guī)律作息，需要注意進(jìn)行低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-16 5226次
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糖尿病尿蛋白3個(gè)加怎么辦糖尿病患者尿蛋白(3+)，考慮可能存在糖尿病腎病，這時(shí)候主要采取以下幾種措施：1.患者需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是患者需要少食植物蛋白，盡量使用動(dòng)物蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，每天蛋白攝入量保持在0.8-1.0克每kg體重。2.要積極控制血糖，讓血糖，血脂，血壓控制達(dá)標(biāo)。3.要給予治療，主要是給予像ARB或者是ACEI類的降壓藥物，來(lái)控制囊內(nèi)壓，減少蛋白尿的輸出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳斌
副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院
2019-12-20 5886次
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糖尿病尿蛋白3個(gè)加怎么辦糖尿病患者尿蛋白(3+)，考慮可能存在糖尿病腎病，這時(shí)候主要采取以下幾種措施：1.患者需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是患者需要少食植物蛋白，盡量使用動(dòng)物蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，每天蛋白攝入量保持在0.8-1.0克每kg體重。2.要積極控制血糖，讓血糖，血脂，血壓控制達(dá)標(biāo)。3.要給予治療，主要是給予像ARB或者是A
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 376次
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糖尿病出現(xiàn)黎明現(xiàn)象怎么辦糖尿病的患者，如果出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象，是可以調(diào)整睡前的用藥方案的。假如說(shuō)患者目前正在使用口服藥物降糖治療的時(shí)候，如果沒有雙胍類藥物的禁忌癥，可以在睡前加用二甲雙胍緩釋片等相應(yīng)的藥物，控制患者夜間的血糖水平。假如說(shuō)糖尿病患者正在使用胰島素降糖治療的時(shí)候，如果是正在使用睡前的長(zhǎng)效胰島素治療的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)?/div>
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 476次
尿蛋白三個(gè)加，你好,有去醫(yī)院檢查嗎
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-06-20 2100次
糖尿病三年了，尿蛋白二加，需要怎么治療？控制好血糖是根本
農(nóng)桂敏
副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院
2020-04-21 1001次
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