問股骨頸骨折術(shù)后2年多了,快60歲了要注意
2020-08-03 2463次
病情描述：
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 12435次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
02:51
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 46096次
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股骨頸骨折手術(shù)后要注意哪些活動股骨頸骨折的患者，在做手術(shù)以后，需要注意防止做側(cè)臥，或者是做大腿的過度扭轉(zhuǎn)，或者是做一些盤腿之類的活動。在術(shù)后，一般醫(yī)生會要求患者保持持續(xù)的臥床制動和休息。在此時，醫(yī)生有可能會使用丁字鞋，或者是下肢的牽引，將患者的這側(cè)下肢完全固定起來。在這個時候，醫(yī)生會叮囑患者盡量地采取仰臥位的姿勢，并且盡量的不要坐立。因為采取這樣的措施，才能夠使股骨徑在張力最低的情況下，快速的達到恢復(fù)。在這個時候，如果患者不聽從醫(yī)生的建議，做了上述幾種活動，有可能會導(dǎo)致患者骨折的部位出現(xiàn)固定裝置的失效，并且可能會發(fā)生再移位。語音時長 01:14”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-18 3030次
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股骨頸骨折2年后壞死率?股骨頸骨折以后，很容易導(dǎo)致骨折周圍的血管損傷。因為進入股骨頭部位的血管是從股骨徑兩側(cè)進入，如果說股骨頸骨折以后導(dǎo)致了兩側(cè)血管的破壞，很容易導(dǎo)致后期股骨頭壞死的情況。再就是，股骨頸骨折也容易破壞了骨膜周圍的血運，也會影響股骨頭部位的血運，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。這種情況，股骨頸骨折以后，如果采用保守治療，一定要定期的復(fù)查髖關(guān)節(jié)部位的磁共振，及時發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死情況。一般三個月左右，股骨頭部位就會有明顯的變化，如果說連續(xù)觀察五年沒有股骨頭壞死的情況，就基本排除股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭壞死。這種情況，定期復(fù)查，如果出現(xiàn)壞死，一般一年內(nèi)的死亡率在45%左右，兩年壞死率在60%到70%，三年內(nèi)壞死率能夠達到85%左右。所以說，股骨頸骨折以后，一定要定期的復(fù)查，及時的發(fā)現(xiàn)有沒有股骨頭壞死的情況，及時的干預(yù)。語音時長 1:50”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-04 9408次
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 369次
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股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)需要從多個方面著手，包括術(shù)后初步護理、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護理為恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預(yù)防感染的關(guān)鍵。患者要避免沾水，定期換藥。術(shù)后適時適度活動也不可或缺，適當活動可促進
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
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股骨頸骨折術(shù)后，飲食需要注意什么？就是加強點營養(yǎng)。
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-21 1500次
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股骨頸骨折術(shù)后我看看片子
史天林
副主任醫(yī)師陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院
2021-04-21 6602次
