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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人?、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3125次

• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴張劑治療為主，同時根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說在家里頭做一些有氧運動，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機治療。

  

  01:38
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 5000次

• 慢阻肺大泡能手術(shù)嗎？
  慢阻肺是指反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣喘連續(xù)發(fā)作兩年，每次持續(xù)超過三月以上可以診斷慢性支氣管炎。若患者出現(xiàn)了氣流受限，甚至一秒量/肺活量小于70%可以診斷，而且經(jīng)過支氣管舒張期治療不能完全恢復(fù)正常，可考慮為慢性阻塞性肺病。肺大皰是指幾個肺泡融合在一起而形成一個肺的大皰，臨床上功能比較差，如果肺大皰比較小，不影響患者的呼吸，不需要處理，只需要定期復(fù)查，避免劇烈的運動，以免肺大皰破裂。肺大皰比較局限，而且比較大，引起了肺功能的變化，需要考慮手術(shù)的治療，手術(shù)前要評估患者自身的狀態(tài)，有手術(shù)指征的可以考慮手術(shù)治療，無手術(shù)指征的定期復(fù)查即可，如果患者肺大皰多發(fā)就不能手術(shù)了，因為不可能把所有的肺大皰切除。
  語音時長 1:19”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-21 2198次

• 慢阻肺大泡能手術(shù)嗎
  患者患有慢阻肺、肺大泡能否手術(shù)主要取決于患者的肺通氣功能，以及手術(shù)部位和手術(shù)持續(xù)時間。慢阻肺以老年人多見，病理改變多為慢性支氣管炎及肺氣腫或肺大泡，患者的呼吸功能常有不同程度的下降。對于年齡大于60歲的老年患者，手術(shù)前都需要常規(guī)評估肺通氣功能，患者如果患有慢性阻塞性肺疾病，更需評估肺功能以盡量降低手術(shù)風(fēng)險。對于第一秒用力呼氣容積大于一升的患者，如無合并其他嚴重的基礎(chǔ)疾病大部分是可以手術(shù)的?；颊呷绻谝幻胗昧魵馊莘e小于一升的患者。則手術(shù)風(fēng)險較大，術(shù)后很可能會并發(fā)呼吸衰竭。
  語音時長 01:26”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-27 1976次

• 慢阻肺大泡能手術(shù)嗎
  患者患有慢阻肺、肺大泡能否手術(shù)主要取決于患者的肺通氣功能，以及手術(shù)部位和手術(shù)持續(xù)時間。慢阻肺以老年人多見，病理改變多為慢性支氣管炎及肺氣腫或肺大泡，患者的呼吸功能常有不同程度的下降。對于年齡大于60歲的老年患者，手術(shù)前都需要常規(guī)評估肺通氣功能，患者如果患有慢性阻塞性肺疾病，更需評估肺功能以盡量降低手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 肺大泡慢阻肺哪個嚴重
  一般來講是慢阻肺更嚴重一些，但是兩種疾病也有各自的分級和分度，肺大泡如果是單純的一個，或相對來說比較局限，且并不引起臨床癥狀，則不需要觀察，不需要處理，以觀察為主，并不十分的嚴重。而慢阻肺也一般分為四個等級，一級和二級來說，相對來說臨床癥狀比較輕微，要以預(yù)防慢阻肺的進一步加重為主。而慢阻肺三四期的病
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 281次

• 慢阻肺..
  現(xiàn)在處于什么狀態(tài)呢？
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-23 1700次

• 慢阻肺出院服什么藥，，，莫西沙星行嗎？
  可以的
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-22 1202次