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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20716次

• 白癜風(fēng)治療過程中需要注意哪些問題

  第一個，白癜風(fēng)患者一定是要配合醫(yī)生治療，首先你要做到醫(yī)生交代的治療，按時完成，認(rèn)真涂抹藥物，按時服藥，避免一些注意的飲食，比如避免飲酒、過食辛辣刺激性的發(fā)物、避免曝曬，盡量地減少外傷，盡量地穿寬松肥大的衣服，這是配合醫(yī)生的治療。第二個，也就是說要調(diào)節(jié)好情志，心情很關(guān)鍵，心情壓力，對這個疾病有很大的影響，所以調(diào)整好心情，大夫只能幫助大家疏解情志，但根本原因，解開心結(jié)在于患者自己。第三個就是要注意，在飲食過程中不要吃辣椒、不要飲酒，關(guān)鍵是不要飲酒，辣椒可以少量的進食。還有就是，咱們涂抹藥物的時候，不用涂得特別地厚，只要覆蓋住皮損，而且在白斑周圍，超過白斑一厘米這個范圍內(nèi)，都抹上藥物，均勻地涂抹，進行輕輕地按摩，這樣有助于白斑的恢復(fù)。還有就是做光療的患者，要注意防曬，可以穿防曬衣抹防曬霜，在下午，就是早晨10點到下午4點之間，盡量地不要將皮膚裸露在戶外，進行曝曬，還有就是堅持治療，不要說治療效果比較緩慢，就停止了治療，尤其是年輕人，這治療是一個比較漫長的過程，只有通過堅持治療，這白癜風(fēng)才能恢復(fù)，病情才可以得到控制，應(yīng)該說病程越短治療的效果越好。

  

  02:31
  李楠 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-13 3360次

• 肺栓塞溶栓過程中吐血正常嗎
  肺栓塞溶栓過程中，咳血是正常的，如果患者是嘔血，則不是正常的，可能是由于溶栓導(dǎo)致的并發(fā)癥出現(xiàn)導(dǎo)致的，要區(qū)別的對待。如果肺栓塞溶栓的過程中出現(xiàn)了咳血，咳血量小時，無需特殊處理，如果患者出現(xiàn)了嘔血，我們需要停止溶栓，并采取進一步綜合性的治療。除溶栓治療外，肺栓塞還可進行抗凝治療，抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，抗凝藥物也可出現(xiàn)消化道出血癥狀。除溶栓，抗凝治療在，肺栓塞可以采取介入和手術(shù)的治療，介入的治療包括了碎栓術(shù)，取栓術(shù)和濾網(wǎng)的植入術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-07 4255次

• 需要溶栓治療的肺栓塞
  需要溶栓治療的肺栓塞主要有以下情況：一，廣泛性的急性肺栓塞。二，非廣泛性的急性肺栓塞，但是合并重癥心肺疾病，抗凝治療效果不好。三，有椎靜脈血栓的形成。另外，也要把握溶栓治療的禁忌癥，溶栓治療的禁忌癥著包括：一，消化道潰瘍伴有出血。二，近期腦血管疾病或者，腦脊髓術(shù)后。三，顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)血管畸形這種情況都禁止溶栓，避免發(fā)生大出血，導(dǎo)致患者死亡。溶栓是治療急性肺栓塞的重要手段，通過積極的溶栓，這樣的話血栓溶開以后冠狀動脈恢復(fù)血流，往往效果比較好。常用的藥物著就是尿激酶、鏈激酶，另外也可以應(yīng)用纖溶組織酶原激活劑這樣的藥物來進行靜脈溶栓。同時應(yīng)該應(yīng)用肝素抗凝，口服華法林抗凝，以后的話主要就是堅持長期抗凝治療，一般都是口服華法林，控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三，另外定期復(fù)查血凝。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2871次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內(nèi)出血和近兩個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療方案
  肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導(dǎo)管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，就是出血，包括腦出血和內(nèi)臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴(yán)格掌握它的指征。2、導(dǎo)管溶栓治療：對危重病人將導(dǎo)管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 1143次

• 肺栓塞溶栓過程中突然膝蓋疼是怎么回事
  這些情況有可能是藥物反應(yīng)，也不用過度擔(dān)心。
  梁天舒 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-04-17 1605次

• 肺栓塞溶栓多久能溶掉
  您好，要看具體情況，發(fā)現(xiàn)的越早治療越好
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-13 1701次