問(wèn)ct顯示冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎?
2020-04-25 2512次
病情描述：
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長(zhǎng)林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-11 13196次
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做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀(guān)察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-08 7699次
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冠狀動(dòng)脈硬化治療治療冠狀動(dòng)脈硬化首先要合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，在此基礎(chǔ)上服用他汀類(lèi)降脂藥物，也可以選用鈣通道阻滯劑，硝酸酯類(lèi)藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。心率較快者可選用受體阻滯劑，以緩釋劑為好，可加用腸溶阿司匹林對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素治療，如降壓治療，調(diào)脂治療。治療糖尿病，戒煙戒酒也可選用極化液和硝酸酯類(lèi)藥物靜滴和平心衰及心律失常時(shí)，需要糾正心衰及抗心律失常治療，必要時(shí)可行冠心病介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 11187次
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冠狀動(dòng)脈硬化治療方法如果患者目前出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈硬化這樣的問(wèn)題，可以結(jié)合應(yīng)用抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說(shuō)建議其可以口服拜阿司匹林聯(lián)合服用阿托伐他汀。如果目前患者有明顯的胸悶，胸痛等不舒服的癥狀，在應(yīng)用以上兩種類(lèi)型藥物的基礎(chǔ)上，還可以加上美托洛爾，單硝酸異山梨酯，曲美他嗪等藥物。如果是血管出現(xiàn)了重度的狹窄，必要的時(shí)候還可以結(jié)合冠脈介入治療甚至是可以結(jié)合冠脈搭橋手術(shù)治療。同時(shí)建議患者要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如說(shuō)要注意低鹽低脂的飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜，戒煙戒酒，運(yùn)動(dòng)減肥。還有就是說(shuō)每半年到一年左右去醫(yī)院做一下相關(guān)的體檢，檢查一下肝功，腎功，血脂，血糖，血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，心臟彩超，這些基本的檢查來(lái)評(píng)估一下病情控制的平穩(wěn)程度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-03-11 2855次
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ct顯示左冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎CT顯示左冠狀動(dòng)脈硬化需要根據(jù)具體情況來(lái)判定是否嚴(yán)重，如果管腔狹窄小于50%通常不嚴(yán)重，如果管腔狹窄大于50%通常比較嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：左冠狀動(dòng)脈硬化通常是冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)斑塊的長(zhǎng)期積聚。當(dāng)冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)斑塊積聚到一定程度時(shí)，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，如果引起管腔的狹窄小于50%，通常不嚴(yán)重。2、嚴(yán)重：當(dāng)CT顯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 1686次
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冠狀動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎冠狀動(dòng)脈硬化一般比較嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈硬化簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)的方式治療。冠狀動(dòng)脈硬化是一種比較嚴(yán)重的疾病，冠狀動(dòng)脈是向心臟提供血液的動(dòng)脈，隨著膽固醇及其他沉積物組成的斑塊在動(dòng)脈壁里積聚，會(huì)導(dǎo)致冠脈狹窄或閉塞，還可能與高血壓、血脂異常、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸短促
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-07 2060次
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冠狀動(dòng)脈硬化早期癥狀你好，主要的表現(xiàn)就是心肌缺血的表現(xiàn)，表現(xiàn)為心口痛，心前區(qū)不適等一些癥狀。
宋安全
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-08 1802次
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冠狀動(dòng)脈硬化治療方法藥物治療，如果患者血脂高，可以用他汀類(lèi)，如何托伐他汀，要將LDL水平控制在1.8以下?？寡“宓乃幬铮ò⑺酒チ?，氯吡格雷，可以防止血栓的形成，其他還有B阻滯劑和RAAS抑制劑
徐琛
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-02 1100次
