問新冠肺炎關(guān)于呼吸都有哪些癥
2020-03-26 1581次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
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高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 13430次
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 52086次
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新冠患者都有后遺癥嗎新型冠狀病毒感染的患者，一般治愈后是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的，所以不必過于擔(dān)心。這是一種急性呼吸道傳染性疾病，通過有效的治療后，一般是可以痊愈，很少會(huì)遺留后遺癥。新型冠狀病毒感染的肺炎，主要的傳染源就是帶有新冠病毒的患者，平常一定要重視預(yù)防這種疾病。本病可以通過呼吸道飛沫以及密切接觸造成傳染，在相對(duì)密閉的空間中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣氣溶膠，也有可能造成新冠病毒的感染。所以一定要記得戴口罩，最好是戴n95口罩或者醫(yī)用外科口罩，這樣對(duì)于預(yù)防病毒感染是比較有幫助的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-17 13270次
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新冠性肺炎哪些癥狀新型冠狀病毒感染在感染之后，出了潛伏期，患者就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、乏力的癥狀表現(xiàn)，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，所以這個(gè)時(shí)候一定要去醫(yī)院進(jìn)行隔離的治療，對(duì)于接觸過患者的人群，也需要進(jìn)行隔離的觀察。新型冠狀病毒感染已經(jīng)確診是可以人傳人的，而且傳染性是比較強(qiáng)的，所以普通人群要減少外出，如果必須外出，一定要佩戴口罩，這個(gè)時(shí)候可以使用一次性的醫(yī)用口罩或者是N95口罩。而且外出回家之后一定要注意洗手，要使用流動(dòng)水，而且需要使用肥皂，或者含有酒精的洗手液來進(jìn)行洗手。對(duì)于抵抗力比較弱的人群，千萬不要外出。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-30 7437次
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新冠肺炎后遺癥有哪些癥狀新冠肺炎一般是指的新型冠狀病毒感染，不存在新型冠狀病毒感染后遺癥有哪些癥狀的說法，新型冠狀病毒感染后遺癥目前不明確。新型冠狀病毒感染是一種急性呼吸道傳染病，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者。其傳染途徑也較多，可以經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，另外接觸病毒污染的物品也可造成感染，感染后大
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-07-12 0次
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新冠肺炎有哪些癥狀新冠肺炎通常是指新型冠狀病毒感染，一般有發(fā)熱、干咳、咽喉疼痛、鼻塞流涕、呼吸困難等癥狀。1、發(fā)熱：新型冠狀病毒感染主要是新型冠狀病毒引起，病毒釋放的毒素會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，引起身體發(fā)熱的癥狀。2、干咳：新型冠狀病毒侵入人體后，會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，炎癥刺激可引起干咳癥狀。3、咽喉疼痛：新型冠
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023-11-15 0次
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關(guān)于新冠肺炎你好，從你目前情況看1月22號(hào)到現(xiàn)在有這么長(zhǎng)時(shí)間，已經(jīng)過了這個(gè)新型冠狀病毒的潛伏期。
張?chǎng)?/span>
主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院
2020-02-11 1302次
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關(guān)于新冠肺炎首先在家里的話是不會(huì)感染新型肺炎的新型肺炎，一定是有接觸史存在，也就是空氣飛沫的傳播。臨床癥狀上多數(shù)伴有發(fā)熱咳嗽，類似于感冒這種癥狀。但是咳嗽多數(shù)是干咳。所以在家里注意消毒，注意預(yù)防就可以。
楊春光
主治醫(yī)師吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-02-01 1202次
