問糖尿腎病尿蛋白1 隱血 -
2020-03-31 1912次
病情描述：
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糖尿病腎病1期需要透析嗎糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球?yàn)V過率會(huì)有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學(xué)改變，患者的腎功能是正常的，不需要進(jìn)行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)之后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息之后是可以恢復(fù)正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會(huì)有持續(xù)的微量白蛋白尿，進(jìn)行檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，需要透析。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3226次
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糖尿病尿蛋白高是怎么回事糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑?，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對(duì)激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。
02:22
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 20882次
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腎結(jié)石體檢尿隱血 2尿蛋白 1在臨床上，如果一些腎結(jié)石患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)提示隱血兩個(gè)加號(hào)，尿蛋白一個(gè)加號(hào)，有可能是考慮泌尿系結(jié)石合并同時(shí)存在腎炎。建議患者應(yīng)當(dāng)去相關(guān)科室進(jìn)行就診，需要完善輔助檢查來了解患者腎結(jié)石有沒有急診處理，或者是碎石處理的指征。建議患者在腎結(jié)石穩(wěn)定后或者腎結(jié)石處理后，需要再次完善尿常規(guī)檢查。如果此時(shí)患者尿常規(guī)提示隱血陰性、尿蛋白陰性，考慮患者有可能是泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的尿檢異常。如果此時(shí)患者尿隱血兩個(gè)加號(hào)，蛋白一個(gè)加號(hào)仍然沒有轉(zhuǎn)陰，考慮患者有可能存在腎炎，需要進(jìn)一步完善輔助檢查，必要時(shí)建議患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，明確病理類型，從而能夠得到針對(duì)性的治療。語音時(shí)長 1:28”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-01 11403次
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iga腎病尿蛋白1gIGA腎病是一種慢性進(jìn)展性疾病其預(yù)后與蛋白尿的多少明顯相關(guān)，治療也與蛋白尿的量明顯相關(guān)，尿蛋白定量小于一克為dv組患者，若腎功能正?？刹捎肁CEI或ARB類藥物作為治療的首選藥物。當(dāng)ACEI或ARB類藥物不能控制蛋白尿或出現(xiàn)腎功能進(jìn)展時(shí)，則考慮加用激素或細(xì)胞毒藥物治療，此類患者血壓應(yīng)注意控制在一百三八十毫米汞柱以下，以避免由于高血壓而導(dǎo)致的腎臟損害逐漸加重。同時(shí)應(yīng)注意避免感染、感冒、過度勞累使用腎損害藥物等加重因素，若患者合并有急性感染導(dǎo)致的肉眼血尿發(fā)作,可采用抗感染藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:19”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 4304次
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女性尿蛋白1個(gè)+隱血1個(gè)+女性尿蛋白1個(gè)+、隱血1個(gè)+可能是腎小球腎炎、腎盂腎炎等引起的，需要及時(shí)就診，明確病情，進(jìn)行藥物治療。1、腎小球腎炎：一般是由于感染或自身免疫因素等原因引起的，患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、隱血、水腫、高血壓等癥狀，需要及時(shí)就診，進(jìn)行尿常規(guī)檢查就可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白1個(gè)+、隱血1個(gè)+的情況。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-10-19 206次
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尿蛋白+-,隱血1+,怎么回事尿蛋白+-，隱血1+可能是腎小球腎炎引起，也有可能是腎盂腎炎導(dǎo)致，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。1、腎小球腎炎：是以腎小球損害為主的疾病，可能是使用了腎毒性藥物引起，也有可能是感染導(dǎo)致，患病之后可能會(huì)導(dǎo)致患者在做檢查時(shí)出現(xiàn)尿蛋白+-，隱血1+的現(xiàn)象，有些患者可能還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)水腫的癥狀，可以在醫(yī)生指
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-10-25 352次
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檢查尿蛋白 1 隱血 1請(qǐng)問有什么不舒服的
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-09-13 2100次
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隱血3十尿蛋白+-號(hào)，這是不是腎病很嚴(yán)重是有腎病，可能要進(jìn)一步檢查一下腎臟彩超，24小時(shí)尿蛋白定量。
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-21 4805次
