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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6484次

• 疝氣屬于外科哪個(gè)門診

  對(duì)于疝，原來(lái)就屬于普外科的病種，所以在大部分醫(yī)院得了疝氣，是去看普外科門診。而在一些專業(yè)的科室，成立了疝專科的醫(yī)院，可以掛專門的疝和腹壁外科，我們醫(yī)院是有成立疝和腹壁外科。所以到我們醫(yī)院，可以專門掛疝和腹壁外科，當(dāng)然現(xiàn)在是專門有疝和腹壁外科的門診和病房。

  

  01:05
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 15529次

• 心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題
  心理咨詢的過(guò)程中，心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后，要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力，通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問(wèn)題的性質(zhì)之后，選用哪一種解決問(wèn)題的方案需要協(xié)商決定，來(lái)訪者必須參與到心理咨詢的每一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)會(huì)自助，選定解決問(wèn)題的方案對(duì)于實(shí)際解決問(wèn)題是很有幫助的。一般來(lái)說(shuō)解決問(wèn)題的方案多種多樣，對(duì)同一個(gè)問(wèn)題可以選用一種解決問(wèn)題的方案，也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來(lái)訪者的意見，然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性，最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問(wèn)題的方案決定以后，就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議，也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸，還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 4297次

• 外科術(shù)后的疫苗接種問(wèn)題
  好多家屬問(wèn)孩子做完手術(shù)回家以后情況都挺好的，什么時(shí)候接種疫苗？其實(shí)接種疫苗沒(méi)有說(shuō)特別的禁忌癥，從外科角度來(lái)講就是只要傷口恢復(fù)得差不多，孩子基本情況也都平穩(wěn)了，大概術(shù)后半個(gè)月到一個(gè)月左右，孩子基本來(lái)說(shuō)去接種疫苗都是沒(méi)有問(wèn)題的。但是具體其他接種疫苗的禁忌癥，這得咨詢防疫站，看看他們那有沒(méi)有什么特別需要注意的，但是從外科角度來(lái)講就沒(méi)有什么特別需要注意的問(wèn)題了，就完全可以去接種了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-30 3313次

• 心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題
  心理咨詢的過(guò)程中，心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后，要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力，通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 253次

• 乳腺問(wèn)題應(yīng)該掛婦科還是外科
  乳腺問(wèn)題，究竟應(yīng)該掛婦科還是外科？這是許多女性在面臨乳腺疾病時(shí)的常見疑問(wèn)。實(shí)際上，乳腺疾病通常屬于外科范疇，特別是當(dāng)涉及到手術(shù)治療時(shí)。因此，建議掛外科進(jìn)行診療。首先，外科對(duì)于乳腺疾病的處理更為專業(yè)。外科醫(yī)生擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，能夠針對(duì)乳腺腫
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 外科問(wèn)題咨詢
  請(qǐng)問(wèn)您那里不舒服呢
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-08-02 901次

• 外科問(wèn)題咨詢
  有什么問(wèn)題嗎
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-10 900次