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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9847次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4948次

• 急性肺栓塞與腦梗塞
  急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質(zhì)的疾病，首先分析一下急性肺栓塞。急性肺栓塞，是因為深靜脈血栓的脫落導(dǎo)致的肺栓塞，大部分都是雙下肢深靜脈血栓，再就是骨盆處的一些靜脈血栓脫落，導(dǎo)致的肺栓塞。深靜脈血栓脫落以后隨著靜脈系統(tǒng)的運(yùn)行進(jìn)入到上下腔，然后進(jìn)入右心房，右心房進(jìn)入到右心室，隨著心室的收縮，會進(jìn)入到肺動脈，這種情況阻塞肺動脈，就形成了急性肺栓塞，患者往往會表現(xiàn)為胸悶、胸痛、咯血、頭暈、暈厥、低血壓、缺氧的表現(xiàn)。腦梗塞，一般情況下是本身腦疾病導(dǎo)致的，比如急性的腦血栓形成，本身腦血管狹窄、斑塊破裂、血栓形成，導(dǎo)致腦梗塞。再就是其它部位的栓子脫落，比如心房顫動、心房內(nèi)有血栓或左心室內(nèi)有血栓，血栓脫落這種情況是動脈血栓，隨著動脈系統(tǒng)運(yùn)行，有可能會進(jìn)入到腦動脈，堵塞腦血管形成腦栓塞、腦梗塞，所以急性肺栓塞與腦梗塞是兩種不同性質(zhì)的疾病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3039次

• 肺栓塞會變成腦梗塞嗎
  肺栓塞的病人一般不會變成腦梗塞。肺栓塞是指以各種栓塞，阻塞肺動脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等等。肺血栓栓塞癥為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓，阻塞肺動脈及其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床病理生理特征。肺栓塞的治療主要包括溶栓治療、抗凝治療、肺動脈血栓摘除術(shù)治療，、肢靜脈放置濾網(wǎng)等治療。
  語音時長 1:08”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-14 1763次

• 肺栓塞合并腦梗塞怎么治療
  肺栓塞合并腦梗塞兩種疾病，我們需要同時的治療。肺栓塞的患者，可根據(jù)肺栓塞的病理類型，采取溶栓抗凝介入或手術(shù)的治療。有溶栓適應(yīng)癥時，首選溶栓治療。常用的藥物有鏈激酶和尿激酶，在溶栓的的過程中，我們需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化?？鼓乃幬铮烁嗡?、低分子肝素、達(dá)比加群、利伐沙班、華法林，抗凝治療的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 254次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次

• 腦梗塞肺栓塞咳嗽胳膊不能動
  多久了？有無做什么檢查？
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-03-05 2100次

• 肺栓塞咳嗽減輕是不是栓塞減輕了
  有無胸痛呼吸困難？
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-02-26 2302次