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• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會(huì)做胃鏡檢查，看咽喉有沒(méi)有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門(mén)區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒(méi)有太大的特異性。有些患者，通過(guò)耳鼻喉對(duì)癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過(guò)耳鼻喉的一些藥物治療，沒(méi)有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒(méi)有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過(guò)耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說(shuō)患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊龋菀子醒恃装Y狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒(méi)有胃食管反流的問(wèn)題。喉鏡也可以看出來(lái)，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來(lái)主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過(guò)抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4434次

• 如何治療及區(qū)分急性咽喉炎和慢性咽喉炎

  治療急性咽喉炎以抗生素、抗病毒藥物，配合局部用藥為主。慢性咽喉炎以中成藥物調(diào)理，再配合局部治療為主。區(qū)分急性咽喉炎和慢性咽喉炎可以通過(guò)癥狀來(lái)區(qū)分，急性咽喉炎會(huì)表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、聲音嘶啞以及精神萎靡、乏力等全身癥狀。慢性咽喉炎表現(xiàn)為咽干、咳嗽、咽部堵塞感、咽部異物感、咽部燒灼感等，通常沒(méi)有全身伴隨癥狀。急性咽喉炎屬于急性炎癥，大多繼發(fā)于上呼吸道感染，主要為細(xì)菌或病毒感染所致，在兒科方面較為常見(jiàn)，常用的藥物有阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥，板藍(lán)根顆粒、潤(rùn)美康口腔炎噴霧劑等清熱解毒的藥物；慢性咽喉炎通常是因?yàn)榧毙匝屎硌追磸?fù)發(fā)作所導(dǎo)致的，病程通常超過(guò)3個(gè)月，屬于慢性水腫性炎癥，在治療時(shí)可以不用抗生素，直接選用上述中成藥調(diào)理即可。常用的口腔炎噴霧劑可以對(duì)癥治療咽喉炎，對(duì)急性慢性都有一定療效，兒童用藥也相對(duì)比較安全。其成分中的蜂房，蒲公英，皂角刺，忍冬藤可以多組方聯(lián)合抗感染，清熱解毒，消炎止痛效果更佳。而且噴霧設(shè)計(jì)，能夠噴灑到口腔的各個(gè)部位，面積較大，尤其對(duì)難以擦洗到的部位更有幫助，有利于保持口腔的清潔，兒童用藥的依從性也較好。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:56
  張子義 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 22773次

• 什么是反流性咽喉炎？
  它是比較常見(jiàn)的一種臨床疾病，主要是因?yàn)槲甘彻芊戳?，反流以后就?huì)刺激咽喉部的黏膜，引起咽喉部的炎癥反應(yīng)，主要的臨床癥狀就是咽喉疼痛，咽喉異物感，反酸，打嗝，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽梗阻感。在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規(guī)檢測(cè)、喉鏡檢查、胃鏡檢查，這樣就有助于判斷病情，明確診斷，大部分患者可以選擇藥物治療，在用藥治療過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)診，在飲食方面建議清淡一些，暫時(shí)不要吃刺激性大的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-12-28 3101次

• 反流性咽喉炎怎么治
  反流性咽炎的最主要病因是因?yàn)槲覆康奈杆?，以及胃?nèi)容物反流到口咽部，引起的口咽部的黏膜損傷，長(zhǎng)期的慢性刺激誘發(fā)了咳嗽、聲音嘶啞、以及發(fā)音困難等不適的情況，如果反流性咽炎長(zhǎng)期不治療是有可能引起咽喉潰瘍，以及咽喉部狹窄，甚至誘發(fā)喉癌。所以一般需要積極的治療反流性咽炎，反流性咽炎的治療手段主要是：一個(gè)是藥物治療，第二個(gè)是去除病因的治療。藥物治療，主要目前來(lái)說(shuō)是通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑，以及抑酸藥來(lái)控制胃部的過(guò)度的胃酸分泌，這個(gè)情況，我們一般可以到相關(guān)的消化內(nèi)科就診。在病因治療，我們主要是通過(guò)改變生活細(xì)節(jié)，避免不良的生活習(xí)慣，最主要的一個(gè)是不要過(guò)時(shí)過(guò)量；第二個(gè)，就是夜間睡眠的時(shí)候，適當(dāng)?shù)膲|高枕頭，避免頭低位而引起反流；第三個(gè)，我們還需要戒煙、戒酒，忌食一些辛辣刺激以及咖啡、濃茶等可以刺激胃酸分泌的不良習(xí)慣。第四個(gè)，要減少高油以及高糖飲食。第五個(gè)，還需要減少一些酸性水果的攝入。反流性咽炎最主要的問(wèn)題是患者不良生活習(xí)慣所引起的，所以我們尤其注意在生活習(xí)慣這方面，還需要更進(jìn)一步的關(guān)注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2021-07-15 39767次

• 反流性咽喉炎可怕嗎
  反流性咽喉炎通常不可怕，患者不需要過(guò)度擔(dān)心，積極配合醫(yī)生治療即可。反流性咽喉炎的形成原因與飲食習(xí)慣欠佳有關(guān)，也可能與屏障結(jié)構(gòu)功能障礙有關(guān)，由于胃內(nèi)容物異常反流入咽喉部，容易對(duì)局部黏膜造成損傷，使患者出現(xiàn)一系列癥狀，比如聲音嘶啞、咽部異物感、咽部疼痛以及咳嗽等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 反流性咽喉炎有哪些癥狀
  反流性咽喉炎通常有咽部異物感、咽干、頻繁咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀?；疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、咽部異物感：反流的胃酸和胃蛋白酶刺激到咽部黏膜，會(huì)導(dǎo)致咽部感覺(jué)神經(jīng)末梢異常敏感，出現(xiàn)感覺(jué)咽喉部有異物存在的現(xiàn)象。2、咽干：反流物不斷的損傷咽部黏膜腺體，會(huì)使其分泌功能下降，導(dǎo)致咽部干燥。3、頻繁咳嗽
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 反流性咽喉炎
  需要積極治療胃食道反流，可以吃?shī)W美拉唑等藥物，平時(shí)盡量不要吃辛辣刺激食物，不要吃稀飯，以及紅薯，糯米等食品，要以面食為主。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1903次

• 胃酸反流性咽喉炎
  ： 1、反流性食管炎是因?yàn)榛颊呶杆嵩龆嗪褪彻芾s肌松弛，胃酸就可以通過(guò)松弛的食管括約肌反流到食管，引起反流、燒心的癥狀。燒心、反流是反流性食管炎的典型癥狀。 2、此外，還可以有胸痛的癥狀。胸痛可以反射到耳后、頸部、胸骨后等部位。 3、除了食管的癥狀之外，患者還可以有咽喉炎、氣管炎甚至哮喘，是因?yàn)榉戳魅耸彻艿奈杆岽碳ぱ屎砩踔潦菤夤?，引起的胃酸性炎癥。 治療上： 1、可以使用ppi類(lèi)藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、愛(ài)索美拉唑等抑制胃酸分泌，減少胃酸反流，緩解咽喉炎等癥狀。 2、還可以使用h2受體阻滯劑，如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，但h2受體的阻滯劑的抑酸作用沒(méi)有ppi類(lèi)強(qiáng)，效果也不如ppi類(lèi)藥物。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-14 3201次