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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 33866次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52101次

• 腹瀉的類(lèi)型有哪四類(lèi)
  腹瀉按照發(fā)病的原因可以分為滲透性腹瀉，滲出性腹瀉，分泌性腹瀉以及動(dòng)力性腹瀉。滲出性腹瀉主要是有腸道炎癥，比如說(shuō)細(xì)菌病毒等感染引起的，滲透性腹瀉主要是由于腸道內(nèi)食物不能消化而引起的，分泌性腹瀉，主要是由于腸道分泌腸液過(guò)多引起，動(dòng)力性腹瀉的話(huà)，主要是由于腸道運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)引起的，引起腹瀉的原因是有很多的。腹瀉是指每天排便次數(shù)超過(guò)了三次，糞質(zhì)稀薄，水分量增加，每天在排便量超過(guò)了200克。對(duì)腹瀉的患者建議要到正規(guī)的醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-14 4717次

• 甲亢四類(lèi)主要危害癥狀
  甲亢是一種危害較大的疾病，絕不僅僅是大家表面看到的甲狀腺腫大，突眼體表病癥，一旦病情遷延不愈就可能會(huì)造成一些嚴(yán)重的危害：一，神經(jīng)系統(tǒng)危害。很容易出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，緊張激動(dòng)，焦躁憂(yōu)慮，多言多動(dòng)等。二，全身異常代謝性危害。會(huì)出現(xiàn)一些全身性高代謝綜合征的病癥，如怕熱多汗，低熱消瘦，脈速心悸等。三，身運(yùn)動(dòng)障礙性危害。某些患者會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病表現(xiàn)。四，生殖系統(tǒng)危害。如長(zhǎng)期得不到及時(shí)的糾正，任由病情遷延，會(huì)影響生殖系統(tǒng)的正常功能，對(duì)女性患者很可能誘發(fā)月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懻Ｈ焉锖蜕?，男性患者則可能導(dǎo)致陽(yáng)痿等生殖系統(tǒng)障礙性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 3809次

• 甲狀腺四類(lèi)嚴(yán)重嗎
  如果為良性結(jié)節(jié)，一般不嚴(yán)重；如果為惡性結(jié)節(jié)，一般比較嚴(yán)重。甲狀腺結(jié)節(jié)4類(lèi)中，有一部分是良性病變，如甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫等。這些良性病變通常生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫或惡變，因此并不嚴(yán)重。如果確診為良性結(jié)節(jié)，并認(rèn)為其不會(huì)對(duì)身體造成太大
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 警惕！這四類(lèi)人群千萬(wàn)別碰益安寧丸，小心陷阱！
  前一段時(shí)間，我爺爺出現(xiàn)了失眠健忘、全身乏力、胸悶氣短等癥狀，尤其是在晚上特別嚴(yán)重，這讓我們都很擔(dān)心，決定陪他去醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)一系列檢查，確診是氣血虛、肝腎不足的原因。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)了爺爺?shù)纳眢w狀況后，建議使用益安寧丸進(jìn)行治療，還告訴了相關(guān)的禁忌癥，讓我了解到什么人不能吃這種藥物，下面給大家分享一下。臨床上
  2024-04-09 0次

• 同飛機(jī)里有新冠肺炎人，但座位隔了四排，自
  有什么癥狀嗎
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-18 1100次

• 新冠肺炎采取哪類(lèi)預(yù)防措施
  避免與新冠肺炎確診及疑似患者接觸史，勤洗手，戴口罩
  齊麗 主治醫(yī)師天津市泰達(dá)醫(yī)院

  2020-03-18 1200次