問股骨頸骨折術(shù)后68天
2020-03-29 1628次
病情描述:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù),骨折線的長短,以及骨折端的移位程度,來進行分型的,因為這個分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發(fā)生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來說它分為四型:Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個部分的骨折,骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折,但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸,但是沒有移開,沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個的斷掉以后,整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級,股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高,所以這個分型對我們,是有比較大的指導意義的。還有一種分型,根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;經(jīng)頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開來;還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重,所以我們在臨床工作中,我們經(jīng)常會把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發(fā)生在,我們的股骨頸基底部的,這種類型是預后最好的,股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類型股骨頭壞死發(fā)生率,非常非常高。
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股骨頸骨折術(shù)后恢復對于股骨頸骨折術(shù)后恢復主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式,如果是進行切開復位內(nèi)固定的手術(shù)治療,一般術(shù)后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月,拍片檢查,如果有骨痂生長了才可以進行下地活動,但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到破壞嚴重,會引起股骨頭壞死的可能性的。再就是對于股骨頸骨折病人如果采用的是半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,一般術(shù)后兩三天就要求病人下地活動,第一、可以防止關(guān)節(jié)僵硬;第二、可以有效的預防血栓的發(fā)生。對于這樣的病人傷口需要積極的進行換藥消毒,防止感染。另外,需要應(yīng)用抗凝的藥物,目的是為了防止血栓的發(fā)生。語音時長 1:30”
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股骨頸骨折術(shù)后飲食對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,在術(shù)后一般臥床的時間比較長,在臥床時會導致胃腸蠕動的減慢,營養(yǎng)吸收障礙的情況。所以說,術(shù)后的早期飲食以清淡、易消化的食物為主,從而促進營養(yǎng)的吸收,并且能夠避免腹脹、腹痛和便秘情況的發(fā)生。并且這種情況可以適當?shù)某砸稽c含蛋白比較高的食物,以及含維生素和纖維素比較高的新鮮水果、蔬菜,以及多吃一點奶制品、豆制品、瘦肉之類的含蛋白比較高的食物,來促進骨折斷端纖維連接和原始骨痂的生長,并且有利于術(shù)后刀口內(nèi)部瘀血腫脹的消退。在骨折術(shù)后晚期,也就是兩周以后,可以適當?shù)母吣芰?、高熱量飲食,來促進骨折部位恢復,并且可以多吃一點牛羊肉以及雞湯、魚湯、動物肝臟之類的食物,以及含鈣比較高的蝦皮、海鮮之類的食物,來促進骨折的恢復。語音時長 1:35”
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股骨頸骨折術(shù)后恢復對于股骨頸骨折術(shù)后恢復主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式,如果是進行切開復位內(nèi)固定的手術(shù)治療,一般術(shù)后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月,拍片檢查,如果有骨痂生長了才可以進行下地活動,但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
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股骨頸骨折術(shù)后恢復股骨頸骨折術(shù)后恢復需要從多個方面著手,包括術(shù)后初步護理、康復訓練以及藥物輔助治療等。術(shù)后初步護理為恢復奠定基礎(chǔ)。由于手術(shù)切口存在,保持傷口清潔意義重大,這是預防感染的關(guān)鍵。患者要避免沾水,定期換藥。術(shù)后適時適度活動也不可或缺,適當活動可促進
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股骨頸骨折術(shù)后我看看片子
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股骨頸骨折你好,做手術(shù)了嗎?有片子嗎
