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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52078次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13421次

• 新冠疫苗接種需要空腹嗎
  新冠疫苗接種是不需要空腹，也不建議空腹接種新冠疫苗。首先吃飯以后接種新冠疫苗并不會影響疫苗接種后的效果，也不會影響疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體。此時如果空腹接種新冠疫苗，部分接種者有可能因?yàn)榭崭贵w力不支或低血糖等情況，而導(dǎo)致接種新冠疫苗后出現(xiàn)惡心、心悸、頭暈、四肢的酸軟乏力等現(xiàn)象。因此空腹接種新冠疫苗有可能會導(dǎo)致疫苗接種后的不良反應(yīng)明顯的增多和程度的加重，使接種者出現(xiàn)明顯的不適感。故在接種新疫苗之前，要了解疫苗接種的相關(guān)事項(xiàng)，規(guī)范合理的接種新冠疫苗。
  語音時長 01:08”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-07 25381次

• 丙肝病毒檢測需要空腹嗎
  丙肝病毒檢測是不需要空腹的，進(jìn)食不會影響丙肝病毒的檢測結(jié)果。丙肝病毒主要是為了進(jìn)一步確診有沒有感染丙肝的。對于丙肝的檢查，首先需要做丙肝抗體的篩查，如果丙肝抗體是陽性的，就需要進(jìn)一步做丙肝病毒的檢測，只有丙肝病毒檢測也是陽性的，那么才能診斷為丙型病毒性肝炎。目前不管是急性丙肝還是慢性丙肝，都是需要進(jìn)行抗病毒治療的，現(xiàn)抗病毒治療的療程只需要三個月左右，大多數(shù)患者以口服藥物為主，大約99%以上的患者經(jīng)過抗病毒治療以后，是完全可以治愈的。
  語音時長 01:09”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3180次

• 抗原只檢測新冠病毒嗎
  抗原是指抗原檢測，新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，抗原檢測除了檢測新型冠狀病毒外，還可以檢測乙型肝炎病毒或人乳頭瘤病毒等?？乖瓩z測可以幫助患者自我檢測體內(nèi)是否存在病毒，常用于檢測新型冠狀病毒、乙型肝炎病毒、人乳頭瘤病毒等，準(zhǔn)確性較高?；颊咴谶M(jìn)行抗原檢測前要洗凈雙手，選擇干凈的環(huán)境，避免樣本被污染而導(dǎo)致
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠病毒需要打針嗎
  打針指肌肉注射，新冠指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染是否需要肌肉注射，需要根據(jù)患者的身體情況來判斷，如果病情較輕，則不需要肌肉注射，如果病情較嚴(yán)重，則需要肌肉注射。新型冠狀病毒感染屬于急性傳染病，因?yàn)槊總€患者的身體情況不同，所以病情的嚴(yán)重程度不同。如果患者的個人體質(zhì)較強(qiáng)，感染新型冠狀病毒后，屬于
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠病毒核酸檢測需要空腹
  一般不需要
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-04-03 4402次

• 新冠核酸檢測需要空腹嗎
  空腹
  于金玲 主治醫(yī)師雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2020-02-28 2600次