問右優(yōu)勢型冠狀動脈,左右冠狀動脈起源及走行
2020-03-27 2537次
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進行相應的干預,包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的,主要是結合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進行,相應的干預治療。
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。
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冠狀動脈呈右優(yōu)勢型人體心臟供血主要有兩條血管,一條是右冠狀動脈簡稱右冠,一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血,就稱為有右冠優(yōu)勢型,以左冠供血稱左冠優(yōu)勢型,兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側支署名,85%的中國人為右冠優(yōu)勢型及由右冠脈發(fā)出后支和后側支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈比較粗大走行多,對心臟供血范圍較大,故右冠脈對這部分病人心肌供血的重要性相對增大。語音時長 1:18”
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冠狀動脈斑塊由于脂質代謝異常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂,就會形成血栓,使整個血管血流完全中斷,發(fā)生急性心肌梗死,甚至猝死,疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等??刂骑嬍承枰俪杂湍佊驼ㄊ澄?,吃動物內臟,多喝水適當鍛煉,可以在醫(yī)生的指導下用降脂的藥物治療。語音時長 1:25”
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冠狀動脈呈右優(yōu)勢型人體心臟供血主要有兩條血管,一條是右冠狀動脈簡稱右冠,一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血,就稱為有右冠優(yōu)勢型,以左冠供血稱左冠優(yōu)勢型,兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側支署名,85%的中國人為右冠優(yōu)勢型及由右冠脈發(fā)出后支和后側支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈
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右冠狀動脈起源異常右冠狀動脈起源異常,是較常見的冠狀動脈畸形,是一種先天性心臟病,可能是遺傳因素導致的,也可能是母體因素導致的。1、遺傳因素:其中包括單基因遺傳缺陷、多基因遺傳缺陷、染色體畸變、先天性代謝缺陷均可導致,是從胎兒期發(fā)育就已經(jīng)出現(xiàn)了異常,建議備孕前做好身體檢查,孕婦在孕期定期體檢,如果發(fā)現(xiàn)胎兒健康存在較大
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冠狀動脈CTA冠狀動脈分布呈右優(yōu)勢型。雙您好 ,沒什么大問題。
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冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型,左主有輕度冠狀動脈狹窄
