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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52082次

• 新冠時期疼痛疾病診療應(yīng)注意的幾個問題

  最近一段時間，大家都在忙于，新型冠狀病毒肺炎的防治工作，這是一個全國的大戰(zhàn)役，從黨中央、習(xí)總書記，到全國各行各業(yè)，尤其是以武漢為中心，開展了一個全國性的戰(zhàn)役。在這個防疫之戰(zhàn)中，我們醫(yī)務(wù)人員如何去做，不同科的醫(yī)務(wù)人員如何去做，我們作為一個疼痛科的大夫，在疫情期間如何為病人去服務(wù)，也是我們應(yīng)該，非常關(guān)注的一個問題。首先是關(guān)注到冠狀病毒期間，我們疼痛科的大夫，能為患者做點(diǎn)什么事情，應(yīng)該說這次戰(zhàn)役，是以治療肺炎為特色的，一個多學(xué)科參與的戰(zhàn)斗，似乎離我們疼痛的大夫比較遠(yuǎn)，但是我們的病人是存在的。我覺得從幾個方面，可以來體現(xiàn)出我們醫(yī)生的價值。第一，病人如果有急性的重癥的疼痛，他還是需要到醫(yī)院來看病的，那我們醫(yī)生，在做好各種防護(hù)的情況下，做好病人的篩查的情況下，應(yīng)該給病人積極的去做事。首先的篩查是病人的來源地，他從什么地方來，非常非常的重要，如果病人他是從疫區(qū)，或者是接觸過，冠狀病毒感染的病人，或者最近14天以內(nèi)，有過發(fā)燒、咳嗽、乏力、氣短等等癥狀，那么就要高度懷疑這個病人，他是有肺炎的情況。需要在各種排查的情況下，去給病人就診，同時我們也要保護(hù)好我們自己。第二個我們從專業(yè)的角度上來講，我們要弄清楚病人，是什么樣的一個情況，他的疼痛需要不需要急診去處理。外科有一些疼痛的急癥，比如說急腹癥，或者是急性的頭疼，急性的頭疼，有一些可能是一些急性的??；比如說病人可能有，動脈瘤的情況存在，或者是有腫瘤的這種情況，是需要急診住院進(jìn)行治療的。另外一種情況就是病人可能有，腦血管性的其他的一些疾病，包括我們疼痛科經(jīng)常會遇到的，病人的偏頭疼，或者是急性的肌筋膜炎的這種情況，也是要進(jìn)行排查的，要給予鑒別診斷和合理的治療。

  

  04:09
  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 2042次

• 接種新冠疫苗有什么風(fēng)險
  接種新冠疫苗以后并沒有多大的風(fēng)險，部分接種者有可能會出現(xiàn)疫苗的不良反應(yīng)。例如接種者可以出現(xiàn)發(fā)熱、但多為低熱，一般發(fā)熱在1~2天多能自行的退熱。有時還可以伴有惡心、嘔吐、食欲減退、頭暈、心悸等不適，部分接種者還可以出現(xiàn)全身的酸軟乏力，偶有接種部位的皮膚硬結(jié)、疼痛等表現(xiàn)。還有極少數(shù)接種者有可能會出現(xiàn)疫苗的過敏反應(yīng)，例如休克以及喉頭水腫等，但此些不良反應(yīng)的發(fā)生率并不高、并不需要過于的擔(dān)心因接種疫苗而有風(fēng)險。通過疫苗的相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，新冠疫苗是安全有效的。當(dāng)然，在接種疫苗前也要判斷接種者是否有疫苗接種的禁忌癥。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-24 4123次

• 打新冠疫苗有風(fēng)險嗎
  打新冠疫苗有可能會有一定的風(fēng)險，但是這種風(fēng)險很低。接種新冠疫苗是預(yù)防新型冠狀病毒感染主要的措施之一，目前我國已經(jīng)批準(zhǔn)了多款新冠疫苗，這些新冠疫苗都經(jīng)過了臨床試驗(yàn)，安全性相對來講是比較好的，而且從目前接種的經(jīng)驗(yàn)來看，也沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以接種新冠疫苗總體來講，風(fēng)險并不高。但是并不能完全排除會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱，頭痛，腹瀉，食欲下降等，而且對于某些特殊人群，不良反應(yīng)可能會有所增加，甚至不除外嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如孕婦、高敏體質(zhì)的人群、處于急性疾病期間的人群，因此接種新冠疫苗時，需要詳細(xì)評估身體的狀況，而且還應(yīng)該在接種點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時間才可以離開。
  語音時長 01:44”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-15 49272次

• 新冠肺炎是白天咳還是晚上咳
  新冠肺炎的患者有些白天咳嗽明顯，有些晚上咳嗽明顯，與個人的體質(zhì)有關(guān)，并不具有特異性。因此，也不能僅從咳嗽時間來判斷是否為新冠肺炎。平時如出現(xiàn)不明原因的咳嗽、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)自我隔離，并進(jìn)行新冠肺炎的核酸檢測。如果呈陽性，需到指定醫(yī)院進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)多飲水，注意保暖，禁止外出。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎晚上咳嗽嗎
  新冠肺炎的患者晚上是可以出現(xiàn)咳嗽癥狀的。新冠肺炎是由新型冠狀病毒引發(fā)的肺部炎癥，病變較重，因此，大多數(shù)患者的咳嗽癥狀多為持續(xù)性的。新冠肺炎的患者需及時到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，病情控制后，咳嗽癥狀即可緩解。在治療期間，患者應(yīng)按時作息，保證充足
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 白天36.5晚上37.2是不是新冠肺炎，
  您好，這是腋窩下溫度嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1702次

• 新冠肺炎白天晚上是一一樣的癥狀嗎?
  嗯 有的時候也會變化 晚上可能咳嗽會重一些
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-05 2707次