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• 出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時(shí)存在的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6366次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 17094次

• 腎炎蛋白尿轉(zhuǎn)陰
  在臨床上有一些腎炎患者在經(jīng)過了積極的治療之后，是可以出現(xiàn)蛋白尿轉(zhuǎn)陰，如一些急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎患者病情具有一定的自愈傾向。這種類型的腎小球腎炎患者典型臨床表現(xiàn)是患者在疾病前1到3周會出現(xiàn)鏈球菌前驅(qū)感染，如咽部感染或者皮膚感染時(shí)，患者經(jīng)過無癥狀間歇期會出現(xiàn)急性疾病，表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如高血壓腦病，充血性心力衰竭或者急性腎功能衰竭等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一種自限性疾病，臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要是進(jìn)行對癥支持治療，祛除誘發(fā)疾病加重因素，這種類型的急性腎炎患者預(yù)后大多數(shù)是比較良好的，絕大部分患者可以在病程的四周左右時(shí)就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。此時(shí)患者可以出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓下降，甚至還可以恢復(fù)到正常的范圍，這些患者尿檢異常情況也可以轉(zhuǎn)陰，還有患者及尿檢異常情況可能會遷延至半年，甚至一年以上才可以恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 3064次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿轉(zhuǎn)陰
  我們可以把尿毒癥簡單的理解為腎功能已經(jīng)不足成正常人的十分之一了。在我國慢性腎功能不全的最主要病因還是慢性腎小球腎炎，然而很多慢性腎炎本身就是一個(gè)不可逆的病變。隨著時(shí)間的推移變也會慢慢加重。減少蛋白尿確實(shí)有助于控制腎衰竭的進(jìn)展，但由于蛋白尿本身受太多因素影響，現(xiàn)在并不推薦用蛋白尿的多少來評論治療的效果，蛋白尿治療的目標(biāo)是保護(hù)殘存的腎功能并不是單純的消除蛋白尿。我們能夠做的就是堅(jiān)持正規(guī)治療定期監(jiān)測腎功能，有時(shí)候蛋白的存在又恰好說明腎臟這個(gè)過濾器，雖然有毛病了，但是它還是有一定程度的過濾功能，還是可以把部分毒素排出體外，然而當(dāng)進(jìn)入尿毒癥是這個(gè)過濾已經(jīng)完全被破壞了，這時(shí)患者甚至連尿液都已經(jīng)完全排不出了，這就是為什么很多患者會出現(xiàn)蛋白尿轉(zhuǎn)陰的原因。慢性腎衰竭本身就是一個(gè)逐漸進(jìn)展，腎功能逐漸衰退的疾病，目前沒有什么藥物手段能夠徹底的阻斷它的進(jìn)展，而進(jìn)展的速度跟疾病本身的病理類型原發(fā)病，比如高血壓、糖尿病的控制情況、感染、用藥息息相關(guān)。通過藥物調(diào)整自己的生活方式來延緩并保持還健在的腎功能，很多患者都能夠長維持長期的功能而不用過早的轉(zhuǎn)變尿毒癥，切勿迷信所謂能夠根治慢性腎衰竭，目前只有腎移植能夠根治慢性腎衰竭的療法，不要放棄正規(guī)治療，以免對腎臟造成不可挽回的損傷，反而加速腎衰竭。
  語音時(shí)長 2:20”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3728次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  糖尿病腎病主要與糖尿病導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)，減少尿蛋白臨床上常用的藥物包括擴(kuò)張血管的藥物，如貝前列素鈉片或羥苯磺酸鈣等，改善微循環(huán)也可服用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。也可采用中成藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、金水寶膠囊等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2404次

• 蛋白尿需要做腎穿刺嗎
  蛋白尿是否需要行腎穿刺活檢與其類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎導(dǎo)致的蛋白尿，一般不需行腎活檢，因其具有自限性，若八周以后病情仍未緩解，則可考慮行腎穿刺活檢。慢性腎小球腎炎以及急進(jìn)性腎小球腎炎多需行腎穿刺活檢，明確病理類型，指導(dǎo)治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2502次

• 高脂血癥會出現(xiàn)蛋白尿嗎
  患者患有高脂血癥通常不會出現(xiàn)蛋白尿，需積極治療，以免延誤病情。高脂血癥通常不會出現(xiàn)尿蛋白，但是可能導(dǎo)致血液黏度升高，出現(xiàn)動脈粥樣硬化、腦梗死和心肌梗死等情況。高脂血癥患者要注意控制飲食、積極鍛煉，平時(shí)要減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，可以選擇富含不飽和脂肪酸的食物。同時(shí)，還要注意積極鍛煉，保持合適的體重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 191次

• 兒童嘔吐入睡后又出現(xiàn)嘔吐，怎么回事？
  前段時(shí)間，我身邊有一個(gè)朋友，他的孩子總是出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至在入睡后又會出現(xiàn)嘔吐。他對此非常擔(dān)憂，于是決定帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生在詳細(xì)詢問了孩子的病史和癥狀后，開始進(jìn)行了一系列檢查和治療。經(jīng)過幾天的治療，孩子的病情逐漸好轉(zhuǎn)。嘔吐的次數(shù)減少了，食欲也逐漸恢復(fù)。下面我結(jié)合醫(yī)生的話和大家分享一下兒童嘔吐入
  2024-04-24 0次