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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52541次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7760次

• 新生兒血小板減少性紫癜是什么
  新生兒時(shí)期有血小板生成減少和破壞增加所致的新生兒紫癲稱為新生兒血小板減少性紫癜，其特征是皮膚廣泛性瘀點(diǎn)和瘀斑，甚至出現(xiàn)胃腸道出血和顱內(nèi)出血等。血小板減少毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮時(shí)間延長(zhǎng)，且不完全，而凝血時(shí)間在正常范圍內(nèi)，免疫因素包括同族免疫和自身免疫，是引起新生兒血小板減少性紫癜的最主要高危因素，本病的獲得可分為免疫性，感染性，先天性或遺傳性的，其中免疫因素占20%到30%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3003次

• 血小板減少性紫癜多久能好
  血小板減少性紫癜這一類型的疾病，一般通過(guò)臨床上的積極治療，大約在三個(gè)月左右的時(shí)間可以好轉(zhuǎn)。這是一類自身免疫功能紊亂的疾病，由于自身的抗體細(xì)胞對(duì)自身的血小板發(fā)生破壞，同時(shí)抑制骨髓中的巨核細(xì)胞的成熟和分化，進(jìn)而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，通常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素這一類型的藥物，在使用一周到兩周左右，患者的血小板就會(huì)明顯的上升，然后通過(guò)逐步減藥去控制患者這類疾病的再次發(fā)作，一般整個(gè)減藥的過(guò)程要維持兩個(gè)多月左右，所以血小板減少性紫癜這一類型的疾病，往往要臨床通過(guò)三個(gè)月左右的時(shí)間，才能得到治療上的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-28 4048次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 血小板減少性紫癜便血能活多久
  血小板減少性紫癜是一種血液系統(tǒng)良性疾病，只要治療及時(shí)，一般生存期可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。血小板減少性紫癜合并便血屬于比較重的情況，需要盡快止血和升高血小板，大多數(shù)是可以安全度過(guò)的，假如不治療，隨著出血量的增加，會(huì)導(dǎo)致失血性休克，從而導(dǎo)致死亡，具體時(shí)間與出血量和速度有關(guān)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 2602次

• 新生兒血小板減少性紫癜病因
  新生兒血小板減少性紫癜病因很多，可能是免疫因素、感染因素等等導(dǎo)致的。1、免疫因素：發(fā)病機(jī)制是母親血中存在抗血小板抗原的免疫性抗體IgG，經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，破壞胎兒血小板，使胎兒出生后血小板減少而出血。2、感染因素：當(dāng)孕婦感染弓形體、梅毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、皰疹病毒等，在妊娠后3個(gè)月期間這些病原體
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 26次

• 新生兒血小板減少性紫癜好治嗎
  新生兒血小板減少性紫癜如果病情比較輕微一般好治，如果病情嚴(yán)重的可能就不好治。1、好治：新生兒血小板減少性紫癜如果癥狀比較輕微，只是表現(xiàn)出皮膚和黏膜有點(diǎn)淤斑，沒(méi)有其他嚴(yán)重的不適癥狀，一般比較好治，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈點(diǎn)滴醋酸潑尼松龍注射液或者地塞米松磷酸鈉注射液治療。2、不好治：新生兒血小板減少性紫
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 85次