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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9584次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5605次

• 左心衰竭典型表現(xiàn)
  左心衰竭的誘發(fā)因素，一般可能會在感染，心律失常，快速輸液后出現(xiàn)。首先表現(xiàn)為呼吸困難，主要是勞力性呼吸困難，活動后可出現(xiàn)憋喘加重，經(jīng)休息有所緩解。還有在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，睡眠平臥時突然出現(xiàn)憋喘加重，坐起后稍好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)有嚴重的肺水腫現(xiàn)象，可表現(xiàn)為突發(fā)性嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴有咳嗽，咳有粉紅色泡沫樣痰，同時伴有大汗，煩躁，口唇發(fā)紺，同時還會有乏力，頭暈，心慌等癥狀。如果有腎前性的腎功能損傷時，還會有少尿的癥狀。
  語音時長 01:13”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-08 1951次

• 左心衰竭的表現(xiàn)
  左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭兩種。根據(jù)種類的不同左心衰竭的臨床表現(xiàn)也有所不同，左心衰竭主要指的是左心室的代償功能不全而發(fā)生心率衰竭，他是臨床上比較常見的一種疾病，它的主要特征是肺循環(huán)瘀血。慢性左心衰竭它常見的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，尤其是勞力性的呼吸困難，端坐呼吸還有夜間陣發(fā)現(xiàn)的呼吸困難，出現(xiàn)急性肺水腫，它是心源性哮喘進一步發(fā)展而來的，是左心衰竭最嚴重的形式。另外還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，心臟排血量不足，患者還會出現(xiàn)乏力，倦怠，頭暈。急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難，呼吸頻率40次每分左右，患者呈現(xiàn)強迫坐位，面色灰白，大汗，煩躁，紫紺，有時還會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，嚴重的患者會因為缺氧而出現(xiàn)意識模糊，血壓可以持續(xù)的下降甚至發(fā)生休克。
  語音時長 01:50”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 5375次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2801次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2502次

• 左心衰竭晚期臨床表現(xiàn)
  左心衰竭晚期臨床表現(xiàn)主要包括肺淤血、心排血量減少等。1、肺淤血：由于左心衰竭患者左心室收縮力下降會導致肺靜脈壓力升高，從而出現(xiàn)肺淤血的癥狀。早期患者會出現(xiàn)呼吸困難，主要是勞力性呼吸困難，晚期左心衰竭患者會出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽和白色泡沫痰的表現(xiàn)?；颊呖赡苄枰L期將床頭抬高，心衰程度可
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 148次

• 左心衰竭表現(xiàn)
  左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排血量減少為主要癥狀，早期是以勞力性呼吸困難為主要癥狀。晚期會表現(xiàn)為端坐呼吸，患者平臥時出現(xiàn)呼吸困難，半臥位或端坐呼吸時呼吸困難能夠減輕癥狀。采取座位越高說明左心衰竭的病情癥狀越重。這是由于座位時可減少回心血量，能夠減輕肺循環(huán)淤血，使膈肌下降，使肺活量增加，有利于緩解呼吸困
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-03 3512次