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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9585次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5605次

• 溺水小兒如何處理
  發(fā)現(xiàn)小兒溺水，營(yíng)救人員應(yīng)從背面托起頭，或拉住胸，將其拖上岸邊，在營(yíng)救過(guò)程中注意保持溺水者鼻孔露出水面。一但上岸，立即進(jìn)行呼吸循環(huán)狀態(tài)評(píng)估，有心跳，無(wú)呼吸者立即清除氣道的泥沙污物，進(jìn)行口對(duì)口或口人工呼吸，若呼吸心跳均已停止，應(yīng)再進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的同時(shí)，做胸外心臟按壓，整個(gè)搶救過(guò)程中注意保護(hù)頸部，可采用下頜前推法開(kāi)放氣道，不提倡首先傾水，因可能增加頸椎損害及反流誤吸的機(jī)會(huì)，延遲心肺復(fù)蘇開(kāi)始的時(shí)間，邊搶救邊轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王松濤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-04-22 2588次

• 急性左心衰如何處理？
  第一，發(fā)生急性左心衰的時(shí)候一定要注意采取端坐位，這個(gè)時(shí)候能夠減少循環(huán)血量，這樣就有可能會(huì)減輕肺水腫。第二點(diǎn)就是一定要注重吸氧，保證在吸氧的狀態(tài)下血氧飽和度在95%以上，必要的時(shí)候可以選擇面罩吸氧，有些情況可能需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用。第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在給藥1小時(shí)內(nèi)就會(huì)有利尿效果，如果說(shuō)是利尿不滿意，那就要重復(fù)應(yīng)用，一般建議在2小時(shí)以內(nèi)要超過(guò)五百就能夠明顯緩解。第四就是應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物，一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克，能夠減輕肺水腫。再就是應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。再就是減輕氣喘的藥物，擴(kuò)張氣管兒，主要是多索茶堿，針對(duì)病因以及誘因的治療比如說(shuō)有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2400次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時(shí)讓患者采取頭高腳低位，來(lái)減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：藥物治療上，一方面給予強(qiáng)心藥，可以首選陽(yáng)地黃類的強(qiáng)心藥物，比如西地蘭。同時(shí)給予利尿藥物，如呋塞米來(lái)減輕心臟的液體負(fù)荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 4303次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強(qiáng)心利尿使用血管擴(kuò)張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴(kuò)張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見(jiàn)建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時(shí)盡快到就近醫(yī)院進(jìn)行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時(shí)應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負(fù)荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 2301次

• 左心衰竭出現(xiàn)大咯血如何處理
  左心衰竭出現(xiàn)大咯血可及時(shí)就診，通過(guò)藥物治療、介入封堵治療等方式治療，具體治療方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、藥物治療：左心衰竭的時(shí)候可能會(huì)引起肺淤血，此時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)的血容量可能會(huì)出現(xiàn)增加現(xiàn)象，在這種情況下就可能會(huì)出現(xiàn)肺毛細(xì)血管破裂現(xiàn)象，使血液中的紅細(xì)胞進(jìn)入支氣管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)大咯血現(xiàn)象，這種情況下主要是
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 173次

• 急性左心衰竭如何處理
  急性左心衰的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下作出處理。急性左心衰竭主要是由于各種疾病導(dǎo)致患者心肌受損，通常是因?yàn)楦哐獕杭卑Y、心律失常、心肌病的原因?qū)е录毙宰笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，急性左心衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、恐懼感、呼吸困難、左心室擴(kuò)大等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 62次