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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15272次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13184次

• 冠狀動脈血運重建治療
  一，冠狀動脈造影血運重建指征：（1）具有良好介入診療技術和設備的醫(yī)院，可對幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構學特點適合外科搭橋手術cabg者，可行cabg治療。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5796次

• 有關冠狀動脈血流重建術
  如果冠心病診斷已經(jīng)明確要進行侵入性的干預，目的也是將冠狀動脈血流進行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術，包括了有經(jīng)皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術這些手術方法，效果都是不好。主要是因為糖尿病血糖升高，對血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現(xiàn)再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預防。再者除了這個方面之外，有些內(nèi)科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2864次

• 川崎病冠狀動脈擴張怎么辦
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張，就是診斷川崎病的最直接標準，病變時期必須要及時針對性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動脈等相關血管的損害加重，對患者進行全面的退燒并同時在護理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2806次

• 川崎病冠狀動脈擴張可以治好嗎
  對于川崎病患兒的治療效果，經(jīng)過正規(guī)治療，95%以上的孩子不會合并冠狀動脈瘤，部分孩子出現(xiàn)小的冠狀動脈瘤在1～2年內(nèi)還可能會消失，但仍需根據(jù)冠狀動脈的變化，采取相應的隨訪和治療措施。尤其是直徑＞8mm的巨大冠狀動脈瘤，難以完全消失，容易形成血栓。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-04 5304次

• 什么是冠狀動脈血管炎
  冠狀動脈血管炎是指皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種急性系統(tǒng)性血管炎。冠狀動脈炎的典型癥狀是氣短、咳嗽、咳痰、不明原因的發(fā)熱、虛弱等。冠狀血管炎可能是自身免疫功能障礙引起的疾病的發(fā)生，也可能是某些病原微生物、細菌、病毒感染等導致，此外，丙型肝炎、乙型肝炎、梅毒感染也可引起血管炎，從而累及冠狀動脈。如果出現(xiàn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 497次

• 冠狀動脈血管堵塞怎么疏通
  冠狀動脈血管堵塞一般是由于患者的血液內(nèi)出現(xiàn)了異常物質(zhì)，可以通過藥物、手術等方式治療。1、藥物治療：硝酸酯類，最常用的是硝酸甘油，它可以明顯地減低心臟的前負荷，也可以降低心臟的后負荷，以擴張靜脈為主，也可以擴張動脈，其次還可用卡托普利、依那普利等藥物，從而促進血管平滑肌舒張，達到擴張冠狀動脈，改善心肌
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 3110次