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為你推薦

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3405次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個(gè)。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2397次

• 胸外按壓的按壓方法
  一、搶救者一手的手掌掌根部僅放在按壓部位，另一手掌放在此手部上，倆手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。二、搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷四至5厘米，兒童3厘米，嬰幼兒2厘米。三、按壓應(yīng)平穩(wěn)有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷，按壓到最低點(diǎn)處應(yīng)該有明顯的停頓，不能沖擊式猛壓或跳躍式按壓，放松時(shí)定位的手掌不能離開胸壁定位點(diǎn)，盡量放松，胸骨不受任何壓力。四、按壓頻率以八十至一百次每分鐘，按壓與放松的時(shí)間比例是一比一為恰當(dāng)，并且與呼吸的比例相同。
  語音時(shí)長 1:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10796次

• 胸外按壓按壓有效的指標(biāo)
  胸外按壓按壓有效的指標(biāo)有：一、按壓時(shí)能夠捫及大動脈搏動，收縮壓大于8.0千帕。二、病人面色，口唇，指甲，皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。三、擴(kuò)大的瞳孔再度縮小。四、出現(xiàn)自主呼吸。五、神志逐漸恢復(fù)，可以有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳可以抽動，肌張力增加，在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻繁中斷心肺復(fù)蘇，按壓前些時(shí)間一般不超過十秒，以免干擾復(fù)蘇成功。
  語音時(shí)長 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 17278次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 2601次

• PTCD的禁忌癥有哪些
  病情分析：通常情況下PTCD的禁忌癥主要有大量肝腹水或者嚴(yán)重出血傾向等，另外病人如果出現(xiàn)了一些精神方面的臨床癥狀或者有重要臟器功能不全的情況也是比較常見的禁忌癥。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前需要進(jìn)行綜合性的評估，不要盲目的進(jìn)行治療，否則是有可能會對病人的生命有所影響的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 4607次

• 胸外按壓的并發(fā)癥
  胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，通過胸外按壓和人工呼吸，可為心臟和腦等重要器官提供一定含氧的血流。胸外按壓的并發(fā)癥主要包括肋骨骨折，心包積血或心臟壓塞，氣胸，血胸，肺挫傷，肝脾撕裂傷和脂肪栓塞。為了避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥，在胸外按壓的時(shí)候，要遵循正確的操作方法，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 540次

• 胸外按壓的并發(fā)癥
  胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，通過胸外按壓和人工呼吸，可為心臟和腦等重要器官提供一定含氧的血流。胸外按壓的并發(fā)癥主要包括肋骨骨折，心包積血或心臟壓塞，氣胸，血胸，肺挫傷，肝脾撕裂傷和脂肪栓塞。為了避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥，在胸外按壓的時(shí)候，要遵循正確的操作方法，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 94次