心衰分為左心衰，右心衰和全心衰。當(dāng)右心衰和全心衰時，體循環(huán)回流不暢，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為水腫，尤其是下肢水腫，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腹水。
需要限制液體入量，適當(dāng)利用利尿劑，監(jiān)測出入量，使出量大于入量，同時注意監(jiān)測血壓，心律，電解質(zhì)情況，避免電解質(zhì)紊亂。具體用藥應(yīng)因人而異，在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
心衰為什么腹水
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2024-12-29598次
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。
01:28
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7328次
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肝癌為什么會腹水患者發(fā)現(xiàn)，我們肝癌的患者到晚期肚子大了。肚子大了的原因，因為就有腹水，就是大家說的腹水，就是大家問肝癌為什么會腹水。肝癌晚期的情況下，他的整個肝臟的功能不正常了，就是我們說的肝功能不正常，它最后會導(dǎo)致一種低蛋白血癥，那么大量的漏出液，就是我們含蛋白的這種液體漏出到腹腔里面，那么產(chǎn)生腹水，這是肝硬化晚期的一個表現(xiàn)。不僅僅是肝癌，肝癌的基礎(chǔ)是肝硬化，我們其他的疾病，比如說肝炎也好，酒精后肝硬化也好，它們都會導(dǎo)致最后的肝硬化，肝硬化晚期。門脈高壓以后，因為它門脈的壓力很高以后，這樣也會導(dǎo)致這樣的腹水，就是大家說的肚子里面都是水。這種腹水我們要進行治療的，首先對肝功能要進行治療最后對腹水也要進行抽吸。
01:14
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3864次
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心衰為什么腹水心衰患者出現(xiàn)腹水是因為右心衰導(dǎo)致的體循環(huán)淤血而引起的。右心功能不全時，患者的體循環(huán)壓力升高，靜脈壓力增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)的液體滲出到血管外，滲入到組織中，由于可以引起胃腸道的淤血，就會出現(xiàn)腹水或者惡心嘔吐，食欲不振等方面的癥狀。所以出現(xiàn)腹水以后，說明心衰比較嚴(yán)重，需要及時使用強心，利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔(dān)，改善心臟的功能，心衰糾正以后，腹水才會逐漸消失。語音時長 01:14”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-06 4623次
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為什么會有腹水正常人的腹腔中是有少量的液體的，大概量就是五十毫升左右，這個一般都是起的一個潤滑的作用，如果說是腹腔中的液體量增加超過兩百毫升以上會有腹水。腹水的產(chǎn)生有很多原因都會導(dǎo)致，最常的見的原因就是肝病導(dǎo)致的會比較多一些。肝病，像有門脈高壓的時候會因為血流動力學(xué)改變導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生，另外，肝病還有一些其他的代謝性的疾病導(dǎo)致肝臟的白蛋白減低，血漿膠體滲透壓下降也會引起腹水的產(chǎn)生。就是肝臟如果有淋巴液的外露，或者是回流受阻也會導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。還有腎臟的疾病有一些也會引起腹水的產(chǎn)生，如果有腎功能衰竭或者有腎炎合并的蛋白血癥，都會導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生，這個是最主要的一些。另外由感染的時候血管通透性增加也會導(dǎo)致腹腔積液的產(chǎn)生，產(chǎn)生腹水；還有就是外傷如果有腹腔臟器穿孔破裂也會導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生；最常見的就是心臟的疾病，還有肝臟的疾病，還有炎性感染的時候這個是比較常見的。腎臟疾病產(chǎn)生腹水也比較多見一些。語音時長 1:55”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-06-24 7147次
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心衰怎么引起腹水心衰尤其是右心功能衰竭，可以繼發(fā)腹水。右心衰時，右心前負荷增加，回心血量減少，體循環(huán)淤血，繼發(fā)腹水、頸靜脈怒張、下肢水腫、肝臟淤血。淤血肝還會繼發(fā)低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，也會加重腹水形成。心衰引起的腹水需要給予利尿治療，大量腹水還可以影響到呼吸和循環(huán)，需要放腹水治療。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-01-20 3102次
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心衰幾期會腹水病情分析：心衰患者到了晚期的時候會出現(xiàn)腹水。早期和中期的時候是沒有腹水的，此時，通過做檢查可以明確右心衰竭，而且有明顯的腹水，這說明患者的心衰已經(jīng)到了終末期，也就是晚期時候。意見建議：建議心衰患者在早期的時候就應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院就診，需要闡明導(dǎo)致心衰的原因，然后再進行針對性的治療，避免時間拖得過久，導(dǎo)致患者的心衰癥狀加劇。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-09-03 2403次
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心衰為什么腹水心衰患者出現(xiàn)腹水是因為右心衰導(dǎo)致的體循環(huán)淤血而引起的。右心功能不全時，患者的體循環(huán)壓力升高，靜脈壓力增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)的液體滲出到血管外，滲入到組織中，由于可以引起胃腸道的淤血，就會出現(xiàn)腹水或者惡心嘔吐，食欲不振等方面的癥狀。所以出現(xiàn)腹水以后，說明心衰比較嚴(yán)重，需要及時使用強心，利尿，擴血管的藥物，增
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 903次
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心衰會有腹水嗎有的心衰會有腹水。右心衰和全心衰時會出現(xiàn)靜脈回流受阻，體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為全身水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水。心衰出現(xiàn)腹水時，應(yīng)在監(jiān)測血壓、心率的情況下，應(yīng)用適當(dāng)?shù)撵o脈或口服的利尿劑，同時限制液體入量，監(jiān)測出入量，盡量每天出量大于入量，改善水鈉潴留。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
