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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無(wú)酸無(wú)潰瘍，就是說(shuō)強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來(lái)，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說(shuō)這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅?，比如說(shuō)kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說(shuō)當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說(shuō)我們現(xiàn)在也是，國(guó)內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過(guò)，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來(lái)說(shuō)兩種抗生素，比如說(shuō)克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來(lái)說(shuō)是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說(shuō)，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說(shuō)我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過(guò)非侵入性的方法，比如說(shuō)呼氣試驗(yàn)，這也是我們國(guó)內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說(shuō)Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來(lái)選擇一到兩種的方法，來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 5429次

• 幽門螺桿菌陰性好還是陽(yáng)性好

  如果是通過(guò)碳13呼氣實(shí)驗(yàn)，或者快速尿素酶實(shí)驗(yàn)等等這些項(xiàng)目的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌是陰性的，當(dāng)然了我們?cè)谶@個(gè)前提下，就是在近期沒(méi)有服用抑酸藥，沒(méi)有服用抗生素，而且當(dāng)天沒(méi)有飲食喝水這些情況的下面，可以明確幽門螺桿菌陰性的患者，是沒(méi)有這個(gè)感染的，這可能是個(gè)好事。如果是提示幽門螺桿菌感染是陽(yáng)性的，但是也不要把它作為一個(gè)焦慮的原因，因?yàn)殛?yáng)性的話，并不一定代表就一定會(huì)引起胃部的疾病。因?yàn)橹袊?guó)有40%到50%的人有幽門螺桿菌感染，但是這其中只有一部分人是可以引起胃病的。

  

  01:19
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 4084次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴(yán)重者可引起嘔血。關(guān)于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應(yīng)用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護(hù)劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動(dòng)的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質(zhì)、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4410次

• 幽門螺桿菌陰性
  幽默螺桿菌感染和沒(méi)有感染我們是如何區(qū)別治療？當(dāng)患者有腹痛腹脹的癥狀，并且在做胃鏡是時(shí)候出現(xiàn)了胃潰瘍或者是十二指腸球部潰瘍時(shí)候呢，我們均是建議患者行幽門螺桿菌檢測(cè)，當(dāng)幽門螺桿菌感染陽(yáng)性的時(shí)候，那么建議患者行抗幽門螺桿菌。當(dāng)患者了檢測(cè)的是幽門螺桿菌陰性的時(shí)候呢，那么就代表胃內(nèi)是沒(méi)有幽門螺桿菌定置的，那么也就不需要抗菌治療，那么在治療上呢，幽門螺桿菌陰性的患者，僅僅的使用一些質(zhì)子泵抑制劑，以及一些胃粘膜保護(hù)劑，進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-08-24 4015次

• 幽門螺桿菌陰性需要治療嗎
  幽門螺桿菌陰性說(shuō)明胃內(nèi)沒(méi)有幽門螺桿菌的現(xiàn)行感染，不要針對(duì)幽門螺桿菌感染的治療。如果胃鏡下胃內(nèi)有胃潰瘍，粘膜糜爛，食管炎等疾病，則需要進(jìn)行治療。如果有明顯燒心反酸，腹脹，腹痛的癥狀，則需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3504次

• 幽門螺桿菌陰性什么意思
  幽門螺桿菌陰性說(shuō)明沒(méi)有幽門螺桿菌感染的情況，所以沒(méi)有必要太擔(dān)心，這種情況是完全正常的。幽門螺桿菌感染與胃炎和胃潰瘍有一定的關(guān)系，如果有幽門螺桿菌感染，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌陰性，說(shuō)明沒(méi)有感染。當(dāng)然幽門螺桿菌感染治療以后進(jìn)行復(fù)查，有可能會(huì)出現(xiàn)假陰性。這種情況要注意及時(shí)復(fù)查。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 4702次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌感染
  胃潰瘍幽門螺桿菌感染通常與患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)，需要通過(guò)服用藥物的方式治療。胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，與幽門螺桿菌感染有直接關(guān)系，而感染幽門螺桿菌通常是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如患者經(jīng)常吃過(guò)于辛辣或者過(guò)于堅(jiān)硬的食物就很容易會(huì)感染幽門螺桿菌，如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 450次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌感染
  胃潰瘍常伴隨幽門螺桿菌感染，這種細(xì)菌是引發(fā)胃潰瘍及多種胃部疾病的重要因素。治療胃潰瘍，關(guān)鍵在于根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌具有極強(qiáng)的生存能力，能在胃酸環(huán)境中存活并破壞胃黏膜，導(dǎo)致炎癥和潰瘍。其傳播途徑多樣，包括口口傳播、糞口傳播等，因此預(yù)防感
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次