抽動(dòng)脈血通過(guò)化驗(yàn)血?dú)夥治鰜?lái)判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓正?；蚱?，則屬于1型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。
如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-065456次
概述：
呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
1、急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、精神神經(jīng)癥狀、缺氧，還會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)和消化及泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)。
2、慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)大致與急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)相同，一般也可表現(xiàn)為呼吸困難，慢阻肺所致最常見(jiàn)，若沒(méi)有及時(shí)糾正，可能會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸困難加重。還可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，比如先興奮后抑制等。循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是多數(shù)病人心率增快，有時(shí)有頭痛，血壓升高等等。
處理：
1、針對(duì)1型呼吸衰竭的處理主要是糾正缺氧。改善通氣，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，避免窒息，立即治療原發(fā)病，去除引起呼吸衰竭的誘因，保護(hù)重要臟器功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，若出現(xiàn)2型呼吸衰竭，調(diào)整治療方案。
2、針對(duì)2型呼吸衰竭主要處理原則是糾正缺氧狀態(tài)，低流量吸氧，促進(jìn)二氧化碳排出，緩解臨床癥狀，若持續(xù)不改善或進(jìn)行性加重，可考慮機(jī)械通氣輔助通氣，根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)，積極治療原發(fā)病。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18914次
-
一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
01:51
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 40039次
-
II型呼吸衰竭如何醫(yī)治II型呼吸衰竭，其治療主要是通過(guò)提高肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留，并消除引起呼吸衰竭的誘因和原因，及時(shí)糾正呼吸衰竭引起的內(nèi)環(huán)境紊亂和器官功能障礙。而其治療應(yīng)注意以下2個(gè)方面：一、提高氧分壓。對(duì)于II型呼吸衰竭，應(yīng)低流量吸氧，避免因高流量吸氧而發(fā)生肺性腦病。二、降低二氧化碳分壓。提高肺泡通氣是降低二氧化碳分壓的關(guān)鍵，其常用措施有清除呼吸道內(nèi)分泌物，并可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑解除氣道痙攣，抗炎以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于一些嚴(yán)重II型呼吸衰竭患者可以行機(jī)械通氣，促進(jìn)二氧化碳排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-19 2286次
-
II型呼吸衰竭患者如何輸氧二型呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上：第一，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)榈蜐舛妊醑煟纱偈够颊吆粑袠信d奮，導(dǎo)致呼吸肌肉增強(qiáng)，有利于排出二氧化碳。第二，大多數(shù)患者合并有細(xì)菌感染，需要給予抗菌藥物治療，包括青霉素類(lèi)，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類(lèi)，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類(lèi)，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，綜合全身治療，包括補(bǔ)液，糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
萬(wàn)夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-21 2181次
-
什么i型呼吸衰竭病情分析：一型呼吸衰竭又稱(chēng)低氧性呼吸衰竭，是指在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，病人的氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常。意見(jiàn)建議：如患有呼吸衰竭，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，及時(shí)尋找病因，并在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，采取各種治療措施。切忌采用偏方，土方，以免耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，并使得病情惡化。
錢(qián)棟
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-06-28 2103次
-
II型呼吸衰竭患者如何輸氧病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導(dǎo)管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經(jīng)過(guò)這樣的治療之后二氧化碳仍進(jìn)行性的增高，建議給予機(jī)械通氣治療。意見(jiàn)建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對(duì)病因的治療，比如說(shuō)解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過(guò)程中還要密切的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆约安∪说囊庾R(shí)狀態(tài)，如果二氧化碳進(jìn)行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，要盡早的給予機(jī)械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-09-22 3804次
-
什么是I型呼吸衰竭I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過(guò)了吸氧處理，這類(lèi)的病人的氧分壓會(huì)比不吸氧的時(shí)候偏高，那這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)氧合指數(shù)來(lái)評(píng)估病人的呼吸衰竭，氧合指數(shù)是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以吸
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 1087次
-
如何判斷一型與二型呼吸衰竭一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說(shuō)肺部的吸氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致氧氣不能夠進(jìn)入體內(nèi)，而出現(xiàn)一型呼吸衰竭。通過(guò)抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鲋?，就能夠進(jìn)行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了二氧化碳潴留，比如說(shuō)慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時(shí)也有呼氣的功能障礙，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行氣
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 41次
