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概述:

傷寒是由傷寒桿菌所引起的急性傳染病,又稱腸傷寒。傷寒桿菌可通過被污染的水、食物、生活接觸、蒼蠅、蟑螂等而傳播。細菌可經消化道傳染,病程一般為1個月至五周。以持續(xù)性高熱、相對緩脈、神經系統(tǒng)中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少、小腸淋巴組織增生、壞死、少數可并發(fā)腸出血及腸穿孔為其臨床特征,主要病變發(fā)生在回腸下段的集合淋巴結及孤立淋巴濾泡。

臨床表現:

傷寒病情出現的第1周,起病大多緩慢,發(fā)熱是最早出現的癥狀,可伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。在第2~3周,易出現并發(fā)癥,如持續(xù)性高熱、腹脹、肝脾腫大,少數以腹瀉為主;神經系統(tǒng)癥狀,可有表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退等,重癥患者可出現昏迷。在病程第3~4周時,機體對傷寒桿菌的防御能力逐漸增強,體溫出現波動并開始下降,食欲、腹脹好轉,但仍可發(fā)生各種并發(fā)癥。到第5周,如果沒有什么并發(fā)癥,患者體溫可逐漸正常,各種癥狀漸漸消失,進入恢復期,通暢在1個月左右完全恢復健康。

飲食注意:

可采用高蛋白質飲食,如選用奶類、蛋類、豆腐,去骨魚、肉等易于消化的高蛋白食物。補充足夠水分、維生素和礦物質。采用細軟、少渣、易消化的飲食,要避免對腸道的刺激,禁用酒類、咖啡、汽水,以及辛辣食物和調味品,少量多餐,飲食不宜過量,以免引起腸出血和腸穿孔。發(fā)熱期的患者可多吃牛奶、藕粉、米湯、蒸蛋、稀飯、肉泥湯、果汁等食物。緩解期患者應禁食含粗纖維及其他刺激腸蠕動、腸脹氣的食物,蔬菜水果應加工成菜泥、果泥、菜湯、果汁等形式在食用,禁用牛奶、豆?jié){、蔗糖等。

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