首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當運動；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應用血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可減少尿白蛋白的排出；還有透析治療和移植：糖尿病腎病腎衰竭的患者應該及早開始透析治療，還可以進行腎移植?？傊?，要綜合治療，結合患者的病情選擇治療方法。
糖尿病腎病如何治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內科
2019-10-281962次
糖尿病腎病的治療：
糖尿病腎病的相關知識：
糖尿病腎病是糖尿病后期出現的慢性并發(fā)癥，由于糖尿病血糖控制不良或糖尿病后期大血管、小血管、微血管出現硬化，從而發(fā)生糖尿病腎病，出現腎小球硬化伴尿蛋白排出，當尿蛋白排出一定量時，腎臟結構、功能均會出現一定程度的損傷。
糖尿病腎病的預后：
糖尿病腎病預后不佳，該病是逐漸進展的疾病，到了臨床期，或者第Ⅳ期和第Ⅴ期，基本上是不可逆轉了，一般會逐漸出現腎功能下降，腎衰竭、尿毒癥，后期甚至會危及生命。影響預后的因素有糖尿病類型、蛋白尿程度、腎功能和腎外心腦血管合井癥等病變的嚴重性。
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如何治療糖尿病目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病應先采用口服降糖藥，口服降糖藥失效者先采用聯合治療方式。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情?？刂瓶偀崃?、減少糖分的攝入，多喝水。增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
01:52
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯網醫(yī)院
2018-07-30 4374次
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如何預防糖尿病腎病如何預防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫(yī)院醫(yī)生的監(jiān)控下，進行血糖的一個監(jiān)控管理，以及糖尿病相關并發(fā)癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規(guī)，甚至有的醫(yī)院可以開展腎臟早期損傷的指標的一個篩查。當然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進行尿常規(guī)、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進行預防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發(fā)生。
01:30
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-19 2795次
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如何治療糖尿病腎病目前對中晚期糖尿病腎病的病因治療手段還不多，主要的目的是防止糖尿病腎病的進一步發(fā)展，避免腎功能不全和尿毒癥的發(fā)生而不是使它逆轉。第一，病人應在適當的時候適當地限制蛋白質的攝入量，糖尿病腎病病人每天要從一種丟失大量的蛋白質，必須要補充適量的蛋白質，特別是優(yōu)質動物蛋白。但到了糖尿病腎病的晚期大量的蛋白質攝入會使血液中蛋白質的代謝產物，如肌酐和尿素氮等增高給病人帶來危害，晚期腎病病人必須要適當的限制蛋白質的攝入量，特別是要限制質量較低的植物蛋白的攝入量。第二、避免泌尿系感染，反復發(fā)作的泌尿系感染，可能會加速糖尿病腎病的進展。第三、中藥治療，中醫(yī)中藥對癥治療腎病有豐富的經驗，能因人施治、辨證施治，對糖尿病腎病有較大的意義。α酮酸也在一定程度上改善腎功能。第四，當腎病已經發(fā)展到尿毒癥階段，除了上面所說的以外還需要進行腹膜透析或者是血液透析，以便把血液中的廢物排出體外，如果有條件和可能進行腎上移植是使病人腎功能得以恢復的唯一出路。語音時長 1:49”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-04 1958次
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糖尿病腎病如何治療？糖尿病腎病治療有這么幾點：第一，要控制好血糖，高血糖對于糖尿病腎病的進展起非常重要的作用，所以要控制好血糖，空腹血糖要控制到4.5到6.0，餐后2小時的血糖要降到8以下，糖化血紅蛋白要求是7%以下，即使是糖尿病腎病已經很嚴重了，控制好血糖，對于患者腎病進展依然是非常重要的。第二，要控制好血壓，高血壓是糖尿病比較常見的合并癥，因為糖尿病時間長了以后，血管硬化，二型糖尿病患者基本上有80%的患者同時有高血壓，要求把血壓控制到一百四，九十以下。第三，控制血脂，要求低密度脂蛋白降的2.6以下，總膽固醇的降到4.5以下，甘油酸酯降到1.5以下。第四,，對于糖尿病腎病早期的患者，血肌酐不超過256摩爾每升的時候，可以選擇普利或者沙坦類的降壓藥，比如貝那普利，卡托普利，沙坦類比如纈沙坦、厄貝沙坦，選擇一種這樣的藥物控制血壓，同時也能夠減少尿蛋白，保護腎臟。如果患者的腎臟病已經很嚴重，就要做好透析前的準備。語音時長 02:16”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-05-15 3569次
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糖尿病腎病如何治療病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進一步損傷。飲食方面要注意優(yōu)質的蛋白質，不要吃豆制品。嚴格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時尿蛋白的水平，監(jiān)測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運動鍛煉。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-01 1602次
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如何治療糖尿病腎病病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-12-01 1704次
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糖尿病腎病早期如何治療糖尿病腎病的早期一般是指糖尿病患者腎臟腎小球囊內壓升高或者是蛋白尿期，糖尿病腎病早期的治療措施主要包括以下幾個方面：首先，積極控制血糖以及消除導致囊內壓升高的一些因素，或者是導致糖尿病腎病的一些危險因素。我們一般情況下需將空腹血糖控制在5-7mmol/L，餐后兩小時血糖控制在7-9mmol/L，糖化
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 175次
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中醫(yī)如何治療糖尿病腎病對于中醫(yī)治療糖尿病腎病，是根據不同的辨證方法，來進行施治的。一，陰虛內熱型，主要有煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，面色發(fā)黃，身體漸瘦，這種可以應用白虎湯和人參湯來進行加減。如果口渴多飲，則加用生地黃和石斛。如果有口鼻干燥，那么就加桑白皮。二，氣陰兩虛證，主要有，神疲乏力，形體消瘦，腰膝酸軟，心悸氣短，
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 216次
