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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 30014次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話(huà)，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話(huà)，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6580次

• 拔智齒牙痛嗎
  一般來(lái)說(shuō)，拔智齒牙是沒(méi)有明顯疼痛反應(yīng)，拔智齒牙都是會(huì)在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙的，只要牙齒沒(méi)有明顯的炎癥，沒(méi)有感染，局部麻醉是可以起到很好的麻醉效果，拔牙的過(guò)程可能有感覺(jué)，但是沒(méi)有強(qiáng)烈的痛覺(jué)，當(dāng)然不否認(rèn)有些患者會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，但是沒(méi)有非常嚴(yán)重的疼痛，這是由于有麻醉藥物，麻醉藥物起效起到的作用。所以說(shuō)智齒是不會(huì)造成明顯疼痛。無(wú)論是拔什么牙齒，殘根殘冠，或者是松動(dòng)牙，臨床上都是會(huì)打麻藥，所以說(shuō)拔牙基本不會(huì)出現(xiàn)疼痛，把智齒也不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-23 7210次

• 牙痛可以拔智齒嗎
  牙痛是否可以拔智齒，與具體情況有關(guān)。如果智齒萌出不全，周?chē)纬裳乐艽?，造成食物殘?jiān)鼫?、引起冠周炎發(fā)作時(shí)，可對(duì)牙位正常的智齒進(jìn)行齦瓣切除術(shù)，幫助智齒萌出。生長(zhǎng)方向傾斜的智齒，可以拔除。如果智齒已經(jīng)萌出，形成明顯齲壞時(shí)，可以去除腐壞牙體組織，制備洞形后，應(yīng)用銀汞合金或玻璃離子水門(mén)汀充填，不用拔牙。如果智齒大面積齲壞或發(fā)生牙髓炎、根尖周炎，有時(shí)形成殘根殘冠時(shí)，預(yù)后較差，最好拔除。牙齦明顯腫脹的智齒，需在消炎后，再進(jìn)行拔牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-16 3977次

• 拔智齒牙痛嗎
  病情分析：拔智齒會(huì)有疼痛，但是疼痛程度因患者個(gè)人對(duì)于疼痛的敏感度以及拔除智齒的復(fù)雜程度而異。拔智齒要先打麻藥，但是在智齒脫位時(shí)，仍然會(huì)有比較明顯的疼痛感，這是無(wú)法避免的，在拔完智齒以后，麻醉藥失效以后，患者會(huì)有拔牙后的疼痛反應(yīng)。如果智齒比較好拔，拔牙的時(shí)間比較短，創(chuàng)傷比較小，疼痛反應(yīng)會(huì)比較輕。但是如果是比較難拔的智齒，拔除智齒需要翻瓣去骨等創(chuàng)傷比較大的操作的話(huà)，術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)比較明顯，有明顯的疼痛腫脹的現(xiàn)象，患者需要口服消炎藥，止痛藥。意見(jiàn)建議：建議在拔牙之后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)，一般在拔牙以后24小時(shí)之后可以恢復(fù)正常的口腔清潔工作，建議早晚好好刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，以免感染。
  林立營(yíng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1201次

• 牙痛可以拔智齒嗎
  病情分析：智齒痛的時(shí)候一般不可以拔智齒。智齒痛的時(shí)候一般是指智齒冠周炎的急性感染期，此時(shí)是不可以拔牙的。因?yàn)檠乐芙M織的感染會(huì)影響麻醉的效果，而且拔牙后更容易引起感染。如果牙痛是由于牙髓炎，不存在牙周根尖周的感染，此時(shí)是可以拔牙的。意見(jiàn)建議：牙痛患者建議去口腔科就診，判斷牙齒疼痛的病因，再?zèng)Q定是否能拔牙。牙齒疼痛時(shí)，建議口服止痛藥物，比如布洛芬緩釋片。
  劉建林 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-09-02 4801次

• 拔智齒牙痛嗎
  拔智齒很痛。雖然說(shuō)拔智齒很痛，但是在當(dāng)今的醫(yī)療水平來(lái)看，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行很好的術(shù)前麻醉，整個(gè)拔智齒的過(guò)程中，患者基本上感覺(jué)不到任何疼痛，這方面可以放心。建議需要拔智齒的患者先積極配合醫(yī)生的檢查，評(píng)估一下拔牙的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后要保護(hù)好傷口，以免出現(xiàn)感染
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒拔牙痛嗎
  智齒如果要拔牙，一般是沒(méi)有疼痛反應(yīng)的或者是沒(méi)有嚴(yán)重的劇烈的疼痛。智齒要拔牙肯定要打麻醉藥物，麻醉藥物起效之后是沒(méi)有特殊的疼痛不適的，當(dāng)然不排除有些患者麻醉藥物效果比較差，或者是有些患者牙齒比較難拔，拔牙時(shí)間會(huì)很久，所以可能中途出現(xiàn)麻醉藥物效果變差的這種可能，所以可能會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛。但是如果出現(xiàn)疼痛
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 624次