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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93586次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 9080次

• 腰椎間盤突出穿多高的鞋
  腰椎間盤突出的患者，只要穿一些平底舒適的鞋就可以了，具體的高度沒有要求。此類患者絕對不能夠穿高跟鞋，因為無論是穿多高的高跟鞋，都會導(dǎo)致患者在下肢以及脊柱的力線傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，此時就會使踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)之類的大關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度的異常磨損，而且還會使脊柱的退變加快。腰椎間盤突出本身就是腰椎的一種退化，此時患者如果穿高跟鞋，不僅對恢復(fù)不利，而且會加重病情?；加醒甸g盤突出的患者，在獲得了癥狀的緩解之后，可以穿一些平底的，而且寬松、柔軟、舒適的鞋來進行平路慢走，這樣有利于患者相關(guān)癥狀的恢復(fù)。
  語音時長 01:13”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-29 4289次

• 腰椎間盤突出穿負跟鞋
  腰椎間盤突出不建議穿負跟鞋。一般穿負跟鞋在站立或者走路時都會容易引起腰部的肌肉比平常要用力的多，如果平時沒有腰椎間盤突出，有可能會加重腰部肌肉的用力，從而導(dǎo)致腰部勞損或者有可能會引起腰椎間盤突出。但是如果已經(jīng)患有腰椎間盤突出，經(jīng)常是腰部肌肉用力有可能會加重腰椎間盤突出的癥狀或者令腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。另外，腰椎間盤突出是建議穿平底鞋的，穿平底鞋腰部的用力是最小的，如果不是經(jīng)常的站立或者走路，偶爾穿一下負跟鞋也不會有太大的影響，但是如果是長期的久站、經(jīng)常站立走路或者穿負跟鞋去做運動是不適宜的。
  語音時長 01:22”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-05-22 5681次

• 腰椎間盤突出穿多高的鞋
  病情分析：腰椎間盤突出一般不建議穿高跟鞋，但是可以穿厚底的鞋子，一般控制在二到厘米左右。如果鞋跟過高的話，就會加重腰椎的負重力量，會誘發(fā)病情的發(fā)作。意見建議：腰椎間盤突出，除了要選擇松軟舒適的鞋子，還需要注意腰椎部位的保護，比如短期之內(nèi)不要做長期彎腰的動作，避免長時間過度的行走。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 3511次

• 腰椎間盤突出穿什么鞋
  腰椎間盤突出癥，與穿的鞋應(yīng)該是沒有關(guān)系的。我們一般建議患者就穿軟底的、寬松一點的旅游鞋，這樣避免對下肢力泄的一個影響，同時也是避免下肢肌肉的疲勞。老年人穿軟底寬松的鞋，對腰椎也是一個保護。穿不舒適的鞋，可能對病程的加重起到一定幫助作用，但沒有直接的關(guān)系。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 3005次

• 腰椎間盤突出穿多高的鞋
  腰椎間盤突出的患者，只要穿一些平底舒適的鞋就可以了，具體的高度沒有要求。此類患者絕對不能夠穿高跟鞋，因為無論是穿多高的高跟鞋，都會導(dǎo)致患者在下肢以及脊柱的力線傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，此時就會使踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)之類的大關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度的異常磨損，而且還會使脊柱的退變加快。腰椎間盤突出本身就是腰椎的一種退化，此時患者如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 376次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次