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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3072次

• 抗生素的滴眼液也會被感染？

  抗生素在我們生活中應(yīng)該不陌生，但是抗生素并不是無所不能的，一種抗生素不可能殺滅或抑制所有的細(xì)菌。市面上針對細(xì)菌的抗生素眼藥水有氯霉素滴眼液，四環(huán)素滴眼液，利福平滴眼液，氧氟沙星滴眼液，林可霉素滴眼液等.但對其他的如真菌或者病毒沒有效果。所以抗生素滴眼液也可能被污染。使用時避免交叉感染。必須注意，幾乎所有的抗生素眼藥水都是有副作用的，并且都不能夠長期使用。就拿氯霉素眼藥水來說，如果長期使用會影響到視神經(jīng)，會導(dǎo)致病人失明。所以說使用抗生素眼藥水一定要按照療程來，不能自己亂用。

  

  01:41
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-22 2825次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療原則
  基本的原則是對不同的個體的感染性心內(nèi)膜炎患者的治療，常會出現(xiàn)不同的獨特爭議。這一點在治療中必須給予注意，因此同一有機體所引起的心內(nèi)膜炎可以用不同的方法治療。建立最初診斷以后，必須要有著手研究瓣膜感染的來源，研究的深度和性質(zhì)以引起感染的有機體而定。例如牙齒的疾病常與草綠色鏈球菌感染心內(nèi)膜炎有關(guān)，若皮膚感染、深度的膿腫或感染的血管內(nèi)穿刺管，可能有鏈球菌導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎。如果發(fā)現(xiàn)了心內(nèi)膜炎的根源，在心臟瓣膜修復(fù)或置換之前就應(yīng)該能治療或消除它。感染性心內(nèi)膜炎診斷以后，應(yīng)盡早評估患者的家庭環(huán)境及進(jìn)行加強靜脈治療前的可行性。對大多數(shù)患者自身瓣膜心內(nèi)膜炎，至少應(yīng)住院治療五到七天之后，進(jìn)行幾周的靜脈抗生素治療。
  語音時長 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2711次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2187次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 感染性心內(nèi)膜炎的治療原則
  抗微生物藥物治療為主要的治療措施，用藥原則為：一，早期應(yīng)用，在連續(xù)送三到五次血培養(yǎng)后即可開始治療。二，足量用藥，成功治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程旨在完全消滅致病菌。抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，能起到快速的殺菌作用。三，靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。四，病原微生物不明時，急性者應(yīng)選用針對金黃色
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 249次

• 亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則是什么
  亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則主要是早期、足量、聯(lián)合、長療程，旨在徹底消滅藏匿于心臟瓣膜等部位的致病菌，防止復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的產(chǎn)生。1、早期治療：一旦疑似診斷或確診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)立即開始抗生素治療，以阻斷病情的進(jìn)一步發(fā)展。2、
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次