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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9580次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11723次

• 急性左心衰竭表現(xiàn)
  急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達(dá)到每分鐘30-40次?；颊呙嫔野?，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因?yàn)槟X缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發(fā)病開始時血壓可出現(xiàn)一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現(xiàn)。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2204次

• 急性左心衰竭的表現(xiàn)
  急性左心衰竭主要表現(xiàn)為極度的喘憋、胸悶、氣短，呼吸頻率增快，張口呼吸，不能平臥，需強(qiáng)迫坐位，面色發(fā)灰，皮膚發(fā)紺，大汗淋瀝，煩躁不安，同時會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致意識模糊，甚至昏迷。發(fā)病開始時可有一過性血壓升高。病情如未緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克，急性左心衰通常是由于心肌收縮力明顯降低，心臟負(fù)荷突然加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然升高，周圍循環(huán)阻力增加，出現(xiàn)急性肺瘀血，肺水腫，并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克的表現(xiàn)，常見于慢性心衰急性失代償，急性冠脈綜合征，高血壓急癥時。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2287次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過多、過快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3402次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導(dǎo)致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 2303次

• 急性左心衰竭有哪些表現(xiàn)
  急性左心衰竭的患者有呼吸困難、咳血等的表現(xiàn)，可以采取藥物治療。1、呼吸困難：當(dāng)患者患有急性左心衰竭時，左心的收集和擠壓功能就會下降，使心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，造成淤積血量增加，沒有空間收集肺過來的血液，導(dǎo)致肺部淤積血量加重，形成肺淤血，可能會有肺水腫的情況出現(xiàn)，肺泡空間被液體搶占，氧氣就不能在肺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 125次

• 左心衰竭有哪些表現(xiàn)
  左心衰竭具有呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等表現(xiàn)。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)時，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，根據(jù)醫(yī)生的建議積極進(jìn)行治療，以防
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 201次