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• 冠心病分型有哪些

  冠心病是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈。如果冠狀動脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊，就會造成血管的狹窄、血流不暢，而造成胸悶、心慌、胸疼、后背疼等癥狀。它分為穩(wěn)定性心絞疼和不穩(wěn)定性心絞疼，穩(wěn)定性心絞疼又分為勞累性心絞疼和初發(fā)勞累性心絞疼；不穩(wěn)定心絞疼分為自發(fā)性心絞疼和惡化勞累性心絞疼。如果不穩(wěn)定心絞疼進一步發(fā)展，就會造成急性冠脈綜合征和心梗，中醫(yī)認為冠心病屬于胸壁心疼的范疇，中醫(yī)對冠心病的描述有，心痛扯背、背痛扯心，甚至進一步發(fā)展會喘息不得平臥，還會產(chǎn)生厥癥、手足覺冷、大汗淋漓，最后影響到人的生命。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 5630次

• 冠心病檢查項目有哪些

  冠心病的檢查項目，包括一些常規(guī)的檢查項目，比如心電圖、心臟超聲，還有一些常規(guī)的抽血化驗，包括一些肝功、腎功、血脂、血糖的一些指標。此外還有一些不是很常規(guī)的，特殊的檢查項目，比如64排CT，也就是我們說的冠脈CTA，能夠通過CT的這種方式，掃描患者的心臟血管，看是否存在一些地方的狹窄。其他還有冠狀動脈造影，也是通過這種有創(chuàng)的方式，來進行檢查患者血管的一些狀況，評估患者有無存在嚴重的狹窄，然后指導(dǎo)下一步的治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 6845次

• 冠心病溶栓藥有哪些
  冠心病的溶栓藥物，一般情況下主要就是尿激酶和鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。一般情況下，尿激酶和鏈激酶應(yīng)用比較少，目前應(yīng)用比較多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶這樣的藥物。這種新型的溶栓藥物往往溶通率比較高，而出血風(fēng)險相對比較低，所以優(yōu)先選擇新型的溶栓藥物。冠心病患者需要進行溶栓，是針對急性st段抬高性心肌梗塞患者，發(fā)病時間小于12個小時，屬于是溶栓的第一類適應(yīng)癥，如果說是時間更短，那顯然融通率更高，病死率就會明顯的降低。溶栓也要注意有些禁忌癥，顱內(nèi)出血病史和已知結(jié)構(gòu)性的腦血管損傷，動靜脈畸形和有惡性的顱內(nèi)腫瘤以及三個月內(nèi)有缺血性腦卒中，可以主動脈夾層有活動性的出血或者出血體質(zhì)，三個月內(nèi)嚴重的頭或者面部閉合性的創(chuàng)傷都屬于是溶栓的禁忌癥。再就是一些溶栓的相對禁忌癥，嚴重的高血壓，收縮壓超過180毫米汞柱，舒張壓超過100毫米汞柱，近期兩到四周有內(nèi)臟出血，都屬于溶栓的相對禁忌癥。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3799次

• 冠心病的溶栓治療方法有哪些
  冠心病的患者如果出現(xiàn)心肌梗死，可以進行溶栓治療，溶栓治療的方法包括靜脈溶栓以及介入溶栓?；加泄谛牟〉幕颊呷绻霈F(xiàn)心肌梗死，首先可以靜脈應(yīng)用尿激酶，瑞替普酶等藥物來進行治療，這樣可以實現(xiàn)血管再通，改善心肌灌注。另外有條件的醫(yī)院也可以進行介入溶栓治療。除了溶栓治療以外，冠心病的患者如果存在手術(shù)指征，還可以進行介入治療，通過介入治療，安放支架，以實現(xiàn)血管再通，這樣可以改善心臟灌注。除了溶栓治療、介入治療以外，冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物以及抗血小板的藥物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 2281次

• 冠心病的溶栓治療方法有哪些
  病情分析：冠心病溶栓治療的方法可以選擇尿激酶，鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。溶栓治療是急性心肌梗死時開通血管的重要方式，及時開通犯罪血管能夠減少心肌壞死，同時能有效的降低，室性心律失常，猝死等風(fēng)險。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：冠心病的患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制體重，避免肥胖，嚴格管理血壓，血糖，血脂等危險因素，若出現(xiàn)持續(xù)的胸痛胸悶不能緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-30 1402次

• 溶栓的藥有哪些
  病情分析：溶栓的藥物有尿激酶，阿替普酶，替奈普酶，這些藥物主要用于腦血栓。意見建議：患有腦中風(fēng)的患者建議要到神經(jīng)內(nèi)科進行就診，可以做一些相關(guān)的檢查，比如頭顱CT，頭顱mr等檢查來明確診斷是否是腦中風(fēng)，明確診斷腦中風(fēng)之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療，如果有溶栓針的可以進行溶栓，沒有溶栓指征的可以使用抗血小板藥物治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-13 4705次

• 冠心病溶栓治療有效嗎
  冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療一般沒有效。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，并且引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死，溶栓治療是治療血栓的一種方式，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一般不是血栓引起的，單純的靠溶栓治療并不能夠起到治療的作
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次

• 冠心病溶栓禁忌癥
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時，或者半年以內(nèi)有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內(nèi)腫瘤，第三、活動性內(nèi)臟出血，第四、可疑的主動脈夾層，相對禁忌癥，包括不能實施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 3000次